多囊卵巢综合症相关问题解析

多囊不促排卵能否自然怀孕

多囊卵巢综合症困扰着许多女性，患者一般有多个卵泡但难以发育成熟，通常会导致不孕。部分病人希望不促排卵自然怀孕，然而多囊卵巢综合症存在排卵障碍，即便激素正常也可能不排卵。目前大部分治疗方式是用西药调节激素，然后吃药促排。

多囊卵巢综合症的定义与表现

多囊全称多囊卵巢综合征，主要临床表现有月经失调（月经稀发或闭经）、无排卵、多毛、肥胖、不孕等，以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点，内分泌特征为雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵，是育龄妇女月经紊乱与不孕常见原因之一。

多囊的成因

• 肾上腺功能异常：女性肾上腺合成甾体激素紊乱，会使肾上腺皮质功能亢进，过量分泌雄激素，引发无排卵症状，导致多囊卵巢产生。
• 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常：女性长期受精神紧张、药物副作用和疾病等影响，下丘脑 - 垂体等内分泌功能紊乱，垂体对Gn - RH敏感性增加，过量分泌LH，使卵巢的雄激素酶细胞色素功能失调。
• 胰岛素抵抗造成肥胖：多因胰岛素抵抗引起高胰岛素血症，而胰岛素抵抗多是胰岛素受体信息传导系统出现障碍所致。
• 遗传因素：临床上可见不少因遗传因素导致的多囊卵巢，该病呈现家族高聚集性，与基因异常有关，对于遗传性多囊卵巢，早发现早治疗很重要。

总结与建议

多囊不促排卵自然怀孕较难，但多囊患者应树立治疗信心，积极治疗争取早日怀孕，怀孕后需按医生指导适当保胎，虽多囊难孕，但仍有生育希望。