甲状腺术后低钙血症：原因与应对措施

甲状腺疾病严重影响患者身体健康，手术是治疗甲状腺疾病的有效方式，但术后存在诸多风险，甲状腺术后低钙血症便是其中之一。下面为您详细介绍该病症的原因及应对方法。

甲状腺术后低钙血症原因

• 低血钙稀释和增加尿钙排泄：较大范围、长时间的甲状腺手术，加上术前术后禁水及补液，会造成血清钙稀释以及尿中排出增加，导致血中钙浓度降低，这种现象在其他大型手术中也可能出现。
• 甲状旁腺损伤：甲状腺全切除加颈淋巴清扫术等手术操作很难保留所有甲状旁腺，尤其是位置改变的下甲状旁腺易被误切。此外，约80％的甲状旁腺血供来自甲状腺上动脉，术中误扎牵引甲状旁腺营养血管，会引起其短暂性缺血，抑制甲状旁腺分泌。
• 操作导致降钙素的释放：手术中挤压或不熟练的操作，会使甲状旁腺分泌降钙素增加，进而引发低钙血症。
• 钙、磷代谢异常：术前压力或手术本身影响身体，使患者激素分泌改变，导致钙、磷代谢异常，表现为低钙血症。

甲状腺术后低钙血症的应对方法

• 补充钙剂及维生素D：患者出现低血钙后，应及时补充钙剂及维生素D直至血钙恢复正常。若夜间血钙低，可在睡前服用。饮食上多食用高蛋白、含钙丰富的食物，如炖排骨汤时加一滴醋，可促进排骨中钙离子释放。经常晒太阳有助于促进体内钙的吸收。
• 检测血钙与应急处理：低钙血症患者需检测血钙，留意有无口唇、面部、手足麻木感。一旦出现抽搐，应静脉补充葡萄糖酸钙，并做好保护措施，防止坠床、舌咬伤、碰撞等意外伤害。
• 日常注意事项：低钙血症通常是一过性的，患者不必过度担心，需定期检查血钙。多喝水，食用富含高维生素、高纤维、高钙的食物，保证钙摄入并保持大便通畅，避免过度疲劳和精神高度紧张。

总之，甲状腺术后恢复期的患者应重视低钙血症，积极采取上述措施应对。