异地就医报销比例

异地就医社保报销指南

如今，社保普及程度较高，异地看病也可报销，分为门诊报销和住院报销，具体比例因地区和医院级别而异，一般为70%、80%、90%，且需准备相关材料。以下为您详细介绍异地就医报销比例及流程。

一、异地就医报销比例

1. 门诊报销比例：普通门诊不设起付线，全体参保居民均可享受。在一个医疗保险年度内，进入门诊统筹基金支付范围的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2. 住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。例如，从2007年连续10年参保，在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别可达70%、80%、90%。
3. 二次报销比例：“二次报销”后还可能有“再次报销”。参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

二、异地医保报销流程

1. 领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（简称《申报表》）。
2. 按规定填写《申报表》，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定。
3. 将填好的《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科登记，再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
4. 办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在本地使用；参保人员回到本地就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。
5. 医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

此外，部分地区可能指定医院，否则报销比例会降低，还需主治医生签名同意，看病的发票及清单等材料需准备齐全。门诊通常超过一定金额给予报销，公务员等可能有特殊政策。

总之，了解异地就医社保报销的比例和流程，能让参保人员在异地就医时更好地享受医保待遇。