​ 妊娠合并阑尾炎的护理

妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病，是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大，使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验，易造成误诊、延误治疗，阑尾易穿孔，炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎，脓毒血症甚至感染性休克，胎儿死亡、流产或早产。那么妊娠合并阑尾炎要怎么护理？

一、一般会有什么症状？

1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移 到右下腹部，疼痛呈持续性。

2、胃肠道症状：得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

3、有显著的压痛点：阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。

4、全身症状：一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。

二、要怎样护理？

一方面，由于手术的刺激可引起子宫收缩；另一方面，妊娠时，由于盆腔器官静脉充血及激素的影响，组织蛋白溶解能力增强，毛细血管壁通透性增高，促使炎症发展，致使阑尾炎坏死穿孔，且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧，不易使炎症局限而引起腹膜炎，并且炎症扩散可刺激子宫收缩，从而引起流产、早产甚至死胎。妊娠合并阑尾炎要怎样护理？

1、轻症者可采取保守治疗，严密观察孕妇的胎心、胎动，注意孕妇的腹痛情况，并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。

2、严密观察孕妇的生命体征，并做好记录。

3、根据医嘱应用抗生素，控制感染。

4、遵医嘱给与黄体酮肌肉注射，医学教|育网搜集整理以防止流产的发生。

5、阑尾炎手术后，一般平卧6小时后改为半卧位，以利于引流。

6、术后第二日可进食半流质，阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3～5日，带肠蠕动恢复后再进食。

7、导孕妇早日下床活动，防止肠粘连的发生。

8、密切观察胎心及胎动，定时进行胎心监护，继续给与氧气吸入，并给与保胎药物，药物一切听从医生建议。

9、继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。

10、做好出院指导，做好孕妇的围产期保健工作。

建议：在妊娠早期，阑尾炎症诊断较易，预后良好。越近妊娠晚期，诊断越困难，误诊几率越大，延误治疗导致阑尾穿孔，甚至发生弥漫性腹膜炎，致使孕妇死亡率增高。