什么是手足口病？

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要影响5岁以下儿童。引发手足口病的肠道病毒多达20余种，其中柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

该病通常表现为发热、口痛、厌食，以及手、足、口腔等部位的小疱疹或溃疡。多数患儿在一周内自愈，但少数病例可能出现严重并发症，如心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜脑炎，甚至可能危及生命。

手足口病的临床表现

1. 普通病例

• 潜伏期：2～10天，平均3～5天。
• 症状：急性发热、口痛、厌食，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜及硬腭等部位。
• 皮疹：手、足、臀部、臂部等部位出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。多数皮疹在一周内消退，不留痕迹。
• 预后：多数病例在一周内痊愈，预后良好。

2. 重症病例

少数病例（尤其是3岁以下儿童）病情进展迅速，可能在发病1～5天内出现以下并发症：

• 神经系统表现：嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄、昏迷、肢体抖动、眼球震颤、共济失调等，严重者可出现急性弛缓性麻痹或惊厥。
• 呼吸系统表现：肺水肿引起呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳血性泡沫痰等。
• 循环系统表现：心肌炎导致面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心率异常，甚至血压不稳。

手足口病的治疗

1. 一般治疗

普通病例通常预后良好，治疗以对症处理为主：

• 隔离患儿，避免交叉感染。
• 保持口腔清洁，做好口腔护理。
• 保持衣物和被褥清洁，穿着舒适柔软的衣物。
• 剪短指甲，必要时包裹双手，以防抓破皮疹。
• 臀部有皮疹的患儿，应及时清理大小便，保持干燥。
• 可适量服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2. 重症病例的治疗

对于出现并发症的重症病例，需要加强监测和综合治疗：

• 密切监测重要脏器功能（如脑、肺、心），包括血压、血气分析、血糖等指标。
• 维持水、电解质和酸碱平衡，保护重要脏器。
• 针对颅内压增高、呼吸衰竭等情况，必要时进行机械通气治疗。
• 维持血压稳定，防止循环衰竭。

预防措施

• 勤洗手，尤其是在接触患儿或公共场所后。
• 避免与患病儿童密切接触。
• 定期消毒玩具、餐具和其他儿童用品。
• 加强通风，保持环境卫生。
• 提高儿童免疫力，注意营养均衡。

总结

手足口病是一种常见但可控的传染病，早期发现和对症治疗是关键。通过良好的卫生习惯和及时隔离，可有效预防疾病传播。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中国国家卫生健康委员会（NHC）