缺铁性贫血：婴幼儿常见问题及应对策略

缺铁性贫血是婴幼儿时期常见的一种贫血。长期贫血对婴儿生长发育不利，甚至可能影响智力。若宝宝出现食欲不振，有可能是缺铁性贫血所致。

缺铁性贫血的原因

1. 人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足：婴幼儿生长速度极快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。4 - 6个月后，体内储存的铁消耗渐尽，若仅以含铁量少的母乳喂养，易导致缺铁性贫血。育龄妇女因妊娠、哺乳需铁量增加，且妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也易患贫血。
2. 铁吸收性障碍：动物性食品中的血红色素铁可直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高；非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。

缺铁性贫血的应对方法

1. 补充含铁食物：加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时补充富含维生素C的食物，如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质吸收。宝宝开始吃固体食物后，多喂食含大量铁质的食物，如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，避免喂食糖，因食糖会阻碍铁质吸收。
2. 观察宝宝身体状况：随时留意宝宝身体状况，必要时做血红蛋白成分的检测试验，轻微贫血的宝宝外表不易看出。若宝宝血红蛋白过低，应及时补充铁质，吃含铁量高的食物。
3. 加用强化铁的饮食：足月儿从4 - 6个月开始（不晚于6个月），早产婴及低体重儿从3个月开始。可在奶方或辅食中加硫酸亚铁，对母乳喂养儿每日加1 - 2次含铁谷类，也可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日（2.5%FeSO40.2ml/kg/日），早产儿不超过2mg/kg·d，每日最大总剂量为15mg，家庭使用最多不超1个月，以免铁中毒。
4. 人工喂养儿注意事项：6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml，以免挤掉含铁饮食的入量。
5. 儿童与成人补铁：每斤面粉中加铁13 - 16mg。我国农村以谷类、淀粉类饮食为主，有些地方钩虫病流行，需重视，同时应增加肉类饮食，因谷类中加铁吸收量不如肉类食品。

婴儿缺铁性贫血经补充铁剂治疗和饮食调整，一般能痊愈且极少复发，对宝宝伤害不大。家长应留意孩子生长发育变化，早发现早治疗。

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