备孕半年却查出HPV感染，是HPV感染导致的不孕？

妇科门诊26岁的小贾女士拿着一张化验单愁眉不展的问我，“医生，我和老公备孕半年了也没有动静，这是我查的化验，HPV35（+），你说，我们怀不上孕的原因是不是我感染了HPV？怎么才能消除我的HPV感染呢？打算备孕的您是不是也有这样的疑惑？今日科普如下。

1、HPV到底是什么鬼东西？

HPV和HIV虽然只有一个字母之差，但却是两种不同的病毒，HIV是人类免疫缺陷病毒，导致的疾病是艾滋病。HPV（人乳头瘤病毒）是一群微小的、无包膜的双链DNA病毒，目前发现的基因型别已经超过了200种。HPV分为两类：致癌型（高危型）和非致癌型。

目前已知HPV可引起人类良性的和恶性的肿瘤和疣，如宫颈癌、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤等。

2、HPV的传播途径是什么？

性生活是 HPV 感染主要途径，但不是唯一途径。HPV感染还可通过直接接触感染。比如在日常生活中手接触到了带有HPV的东西，入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV，所以说感染HPV的几率非常大。HPV也可以通过皮肤接触感染。避孕套并不能完全阻断 HPV 的传播。

3、性生活后，HPV感染的几率有多大？

HPV 感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被 HPV 感染的概率非常高，性活跃期女性 HPV 感染率约占 50％～80％ 。

4、HPV 感染后有什么不舒服吗？

HPV 感染后通常没有任何症状，所以自己无法察觉。

5、HPV的威力有多大？

几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是 HPV 感染所引起，不过，值得庆幸的是，只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌。绝大多数HPV感染都是一过性的，进展的风险较小。仅有小部分感染会持续存在，但是初始感染1年和2年后感染仍然持续强烈预示着发生CIN3（宫颈上皮内瘤样病变3级）或癌的潜在风险增加。

5、HPV感染虽然普遍，机体自我清除的能力也很强哦！

HPV常常表现为“一过性”感染，有30%-50%以上的机会，HPV感染是可以自行清除的。

当然了，HPV来得静悄悄，它走的却是慢悠悠，一句话，HPV的清除是需要时间的。大约50%的人可能在半年内转阴，70%-80%可能在1年内转阴，而剩余的20%-30%可能需要2-3年的时间才能变为正常。

6、查出HPV（+），就是得病了吗？

当宫颈细胞学检查为阴性，宫颈活检做病理检查也为阴性，仅仅为HPV检测阳性，这并不说明存在病变，而常常仅为病毒携带状态。

绝大多数HPV感染都是一过性的，所以查出了HPV阳性，在多数情况下，都能够被机体清除。

7、HPV的分型那么多，哪个型别最有害？哪个型别最安全？

HPV的分型是有意义的，如果仅仅是低危病毒（HPV6/11）感染，查体没有发现病灶，是不需要治疗的，等待自然康复即可。

HPV l6 和 18 是最主要的高危型 HPV，70％的宫颈癌都是由这两型 HPV 导致的，所以如果查出HPV16或18感染，是需要到医院进一步检查的。

8、查出HPV（+），还能怀孕吗？

据美国疾病预防与控制中心（CDC）称，HPV病毒可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿，但这种情况是非常少见的。事实上，该机构估计概率大约是10万多婴儿中出现1.1个。在这些罕见的案例中，HPV感染出现在婴儿的呼吸道，最常见的是引起喉乳头瘤。早发现早治疗是最关键。

高危型HPV患者是否能够怀孕？据相关报道，高危型HPV感染是可以怀孕的，但前提是在不引起其他病变的前提下，如尖锐湿疣，宫颈的恶性病变等。

9、HPV感染会影响怀孕吗？会导致不孕症吗？

不孕的原因复杂，男女都有份，女方因素占40~50%，男方因素占25%~40%，男女双方共同因素占20~30%，不明原因不孕占10%。其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。

目前尚无证据证明HPV感染影响怀孕，也没有证据表明HPV感染会导致不孕症。

10、HPV感染有什么快速的清除的方法吗？

目前并无治疗 HPV 的特效药物。

11、去香港打个宫颈疫苗，就能一劳永逸了吗？

NO！

HPV l6 和 18 是最主要的高危型 HPV，70％的宫颈癌都是由这两型 HPV 导致的，所以目前的 HPV 疫苗主要是针对这两型 HPV，也就是说，目前的疫苗或许只能预防 70% 的宫颈癌。HPV 疫苗接种后的保护期有多长？美国疾控中心的数据是 6 年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。接种过 HPV 疫苗依然要定期做宫颈癌筛查，因为 HPV 疫苗并不能预防所有高危型 HPV。

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