儿科专家谈宝宝经常吐奶咋回事，怎么办

　　在日常门诊中，我经常碰到妈妈们问，宝宝吐奶怎么办？要不要紧？其实小月龄宝宝吐奶大部分情况下是正常的，这主要跟宝宝的胃肠道消化系统发育不成熟有关系。不过，对于一些宝宝可能出现病理性吐奶，家长就需要特别留意了 。
　　
　　吐奶的情况有 2 种，病理性吐奶可能是牛奶蛋白过敏，一定要重视！
　　
　　根据宝宝吐奶的原因和症状，吐奶可以分为生理性和病理性两种。
　　
　　生理性吐奶，是一种正常的现象，越小的宝宝越容易出现。这种情况下吐出的奶汁量较少，吐奶后宝宝并不会表现不舒服的感觉，家长不必担心。
　　
　　病理性吐奶，是指在某些病症状况下，宝宝出现的吐奶现象。吐奶的同时可能还伴随一种或多种其他表现，如腹痛、呕吐、厌食、拒食等。这可能是在传递一个信号——宝宝牛奶蛋白过敏了！这种情况请家长务必重视起来，否则可能会因此影响到宝宝正常的进食和身体生长。
　　
　　预防吐奶，找准方法很重要
　　
　　对于生理性吐奶，吐奶后没有不舒服的表现，那么家长可以用一些基础的技巧来应对：
　　
　　1）少吃多餐，饭后拍嗝
　　
　　建议少吃多餐，喂奶后，将宝宝竖抱（小月龄宝宝竖抱不宜过长），让宝宝的头靠在你的肩膀上，轻轻拍打背部。等打出嗝后，让宝宝保持这个姿势休息一会，再将宝宝放下来。
　　
　　2）喂奶时避免吸收入较多空气
　　
　　①哺乳时可用手指有节奏地按压乳房，减缓出奶量，控制宝宝的吸奶速度；
　　
　　②奶瓶喂养的妈妈要给宝宝选择合适的奶嘴；
　　
　　③配方奶喂养的宝宝，家人在冲调奶粉时建议不要上下摇晃奶瓶，避免产生过多空气；
　　
　　如果是上面提到的病理性吐奶，建议家长及时就医，明确宝宝是否是牛奶蛋白过敏引起的严重吐奶。如果医生诊断宝宝为牛奶蛋白过敏引起的吐奶，那么家长就要调整喂养方式：
　　
　　①对于母乳喂养的宝宝来说，可以继续母乳喂养。不过妈妈的饮食建议进一步咨询医生。
　　
　　②对于无法母乳喂养的宝宝来说，可在医生指导下进行牛奶梯度降阶喂养方案，也就是从氨基酸配方到深度水解，到部分水解 (也叫适度水解) [1]。其中部分水解奶粉时采取部分水解工艺，将牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白来降低牛奶蛋白致敏性[2][3]，但不影响奶粉的营养，家长可以放心，长期使用还可以维持肠道舒适。
　　
　　【课代表总结】

　　
　　参考文献：
　　
　　[1]邵洁.水解蛋白配方与婴幼儿牛奶过敏的预防和治疗[J].临床儿科杂志,2008(11):997-999.
　　
　　[2]Rolf Jost, et al. United States Patent: 5,039,532; 1991.
　　
　　[3]Rodolphe Fitsche, et al. United States Patent: 6,737,076 B2; 2004.
　　
　　[4]Zabransky et al.1987
　　
　　[5]Exl et al., 2000
　　
　　[6]Marini et al.,1996
　　
　　[7]Chandra et al.,1989