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肾功能检查

不管是男人还是女人,肾好,家庭生活才能更和谐幸福。而一旦发现肾病,进行肾功能坚持是必不可少的。那么肾功能检查项目有哪些,检查之前需要做什么准备,常规的肾功能检查项目多少钱?

肾功能不好的原因

现代社会人时常由于忙碌而不能好好地照顾自身饮食起居,再加上有些是先天体质使然,肾功能往往出现了很多这样那样的小问题。实质上,肾不好是个很宽泛的概念,它可以体现在很多方面,会对身体的各方面都产生或小或大的影响。总体说来,肾功能不好的原因有以下几个方面:

1、 吃得咸、不喝水。饮食偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度也会增加,这样容易引发肾结石、肾积水等。

2、乱服药物、用药过多。长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。

3、憋尿。大家都知道尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,容易导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作,会引发慢性感染,就更不容易治愈了。

4、熬夜。对于很多学生以及工作压力大的人来说,熬夜是家常便饭。但是长期熬夜、学习工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,都容易出现肾功能问题。

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怎样看肾功能化验单

肾脏是人体重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,患者的身体就会出现各种问题。检查肾功能的各项指标,不但可以诊断是否存在肾脏疾病,疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况,还能决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。那么肾功能的各项检查项目里分别显示着什么信息呢?

1、血尿素氮(BUN)。它的参考值在正常情况是:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高,则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。

3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L,成年女性70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。指数增加,则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少,则可能是进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol,女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。

5、尿肌酐(Cr)。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d,儿童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,可能是经历过剧烈运动。指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况:SPI<0.1表示选择性好,SPI0.1~0.2表示选择性一般,SPI>0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

8、β2-微球蛋白清除试验。正常情况:23~62μl/min 。指数增高表明是肾小管损害。

9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2),最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、菊粉清除率。正常情况:一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。指数 降低,可能是休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。

11、血内生肌酐清除率。正常情况下,血浆:一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2,尿液:成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ,女0.85~1.29ml·s-1/m2。

12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况:12:1~20:1,指数增高表明可能是肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 指数降低可能为急性肾小管坏死。

13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。正常情况:15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min总量0.63~0.84(0.70)。当肾小管功能损害为0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

14、浓缩试验。正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。

15、稀释试验。正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

16、对氨马尿酸清除率。正常情况:男8.6~8.8ml/s,女8.1~8.5ml/s。急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

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肾功能正常值

肾功能检查项目包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等,因此想要了解肾功能正常值,我们主要是从以上项目开始入手。

那么,肾功能检查的正常值是多少?

1、血尿素氮(BUN)

参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。

2、血肌酐(Scr)

参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

3 、血尿素

参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。

4、血尿酸

参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

5、尿肌酐(Cr)

参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

6、尿蛋白

参考值:正常情况:定性 阴性

7、选择性蛋白尿指数(SPI)

参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般

8、β2-微球蛋白清除试验

参考值:正常情况:23~62μl/mi

9、尿素清除率

参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、血内生肌酐清除率

参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

参考值:正常情况:12:1~20:1

12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。

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肾功能衰竭的症状

肾功能衰竭可以分为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭两种情况,因此,有关肾功能衰竭症状的了解,我们主要是从急性肾功能衰竭症状、慢性肾功能衰竭症状入手。

急性肾功能衰竭症状:

1、少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。

2、多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。

3、恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。

慢性肾功能衰竭症状:

1、早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。

2、中期病情进一步发展,出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木症状。

3、晚期心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;血液系统出现严重贫血,有牙龈出血、皮肤瘀斑等症状;呼吸系统出现间质性肺炎,患者有胸疼和胸腔积液表现;中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中,重病患者有癫痫发作及昏迷情况。

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急性肾功能衰竭

现代人的生活节奏越来越快,身体的毛病却越来越多。急性肾功能衰竭就是其中一种病,它能够对身体健康构成严重的威胁。我们先来了解一下急性肾功能衰竭的基本信息吧!

急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起,此综合征临床称为急性的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。 急性肾功能衰竭患者应按病情限量进食蛋类、乳类,限水;忌用油脂类及高蛋白食品。按病情限量进食牛奶、鸡蛋或瘦肉等,忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

急性肾功能衰竭可并发严重感染及全身各系统病变,如消化道出血、胸腔积液、腹水、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、高钾血症、高镁血症、低钙、低钠血症、高血压等。

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肾功能不好的症状

疾病一般都有有它特有的症状,这是我们判断以及治疗的依据之一。那么肾功能不好有哪些症状?

如果肾功能不好,临床上会有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:

一、胃肠道表现

是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。

二、精神、神经系统表现

精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

三、心血管系统表现

常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

四、造血系统表现

贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

五、呼吸系统表现

酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。

六、皮肤表现

皮肤失去光泽,干燥、脱屑。

七、电解质平衡紊乱

(1)低钠血症和钠潴留

(2)低钙血症和高磷血症

八、代谢紊乱

患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。

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肾功能检查结果分析

肾功能检查中包括的项目比较多,因此很多患者在拿到肾功能检查结果的时候都深表疑惑,不知道如何去对检查结果进行分析。针对大家的疑惑和需求,以下妈妈网百科将为广大网友提供肾功能检查结果中10多个项目的参考值。

1、血尿素氮(BUN)

参考值正常情况二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。

2、血肌酐(Scr)

参考值正常情况成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

3 、血尿素

参考值正常情况3.2~7.0mmol/L。

4、血尿酸

参考值正常情况成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

5、尿肌酐(Cr)

参考值正常情况婴儿88~176μmmol/kg-1/d 儿童44~352μmol/kg-1/d 成人7~8mmol/d。

6、尿蛋白

参考值正常情况定性阴性。

7、选择性蛋白尿指数(SPI)

参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般。

8、β2-微球蛋白清除试验

参考值正常情况23~62μl/min。

9、尿素清除率

参考值正常情况标准清除值 0.7~1.1ml/s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml/s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml/s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml/s-1/m2)。

10、血内生肌酐清除率

参考值正常情况血浆:一般情况下成人0.80~1.20ml/s-1/m2;尿液:成人0.45~1.32ml/s-1/m2,女0.85~1.29ml/s-1/m2,50岁以上,每年下降0.006ml/s-1/m2。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

参考值正常情况12:1~20:1。

12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

参考值正常情况15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min总量0.63~0.84(0.70)。

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慢性肾功能衰竭

肾功能衰竭指的是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按发作的急缓程度,它可以划分为急性和慢性两种, 而慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全。它是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,会导致肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能。临床上它出现了以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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肾功能衰竭

什么是肾功能衰竭?肾功能衰竭是指肾脏功能局部或全部丧失的病理状态。肾功能衰竭是肾病恶化停顿的后期阶段,已经能严重危害身体健康,损害身体各个系统的正常功能。肾功能衰竭的患者人体的代谢废物不能排出体外,同时人体从饮食中摄取的营养物质会却会源源不断地漏出体外,等到肾脏萎缩水平严重到不能正常运作时,能依赖于血液透析机替代肾脏进行工作。

肾功能衰竭按病情情况可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种,其中前者是因为多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰;而后者是由于各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

急性肾功能衰竭主要是表现为少尿或无尿、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症处理及时、恰当,肾功能可恢复。而慢性肾功能衰竭临床表现为少尿型急性肾小管坏死,治疗的过程比较复杂困难,但如果及时治疗并对症下药,肾功能可恢复也能慢慢恢复。

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肾功能检查项目

衡量肾功能的变化和好坏,医学上常用尿液显微镜检查、化学检查、血液的某些化学检查等指标来进行,因此常用的肾功能检查项目主要是包括了以下11种项目测定,具体的参考值和临床意义可以参考以下数据。

1、 血尿素氮

参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。

临床意义:正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者,尿素氮都是增高。

2、 血肌酐

参考值:正常情况成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。

临床意义:当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。

3、 血尿酸

参考值:正常情况成人男149~417μmol/L、女89~357μmol/L; >60岁男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。

临床意义:当血尿酸超过390μmol/L,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时,高尿酸血症已十分明确,

4、尿肌酐

参考值:正常情况婴儿88~176μmmol•kg-1/d、儿童44~352μmol•kg-1/d;成人7~8mmol/d。

临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。

5、尿蛋白

参考值:正常情况定性阴性

临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。

6、选择性蛋白尿指数

参考值:正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1~0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。

临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

7、β2-微球蛋白清除试验

参考值:正常情况23~62μl/mi

临床意义: 增高时肾小管损害。

8、尿素清除率

参考值:正常情况标准清除值 0.7~1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml•s-1/m2),最大清除值 1.0~1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml•s-1/m2)。

临床意义:尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期;降低,体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。

9、血内生肌酐清除率

参考值:正常情况下成人血浆0.80~1.20ml•s-1/m2,尿液男0.45~1.32ml•s-1/m2、女0.85~1.29ml•s-1/m2,50岁以上每年下降0.006ml•s-1/m2。

临床意义:内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml•s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

10、尿素氮/肌酐比值

参考值:正常情况12:1~20:1。

临床意义:增高会肾小球病变,降低则急性肾小管坏死。

11、酚红(酚磺太)排泄试验

参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53)、30min0.13~0.24(0.17)、60min0.09~0.17(0.12)、120min0.03~0.10(0.06)、120min总量0.63~0.84(0.70)。

临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。

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