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妊娠糖尿病怎么办

妊娠期糖尿病的饮食、运动和分娩管理指南

一、饮食控制

妊娠期糖尿病患者的营养需求与正常孕妇相同，需摄取足够的热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸及维生素B群等营养物质。在控制总热量的前提下，建议采用少量多餐的方式，合理分配饮食的质与量，从而保持血糖的平稳。此外，应避免甜食和高油脂食物的摄入，并增加膳食纤维的摄取。

饮食原则

  • 增加热量需求：妊娠初期无需特别增加热量；妊娠中后期建议每日增加约300大卡。
  • 少量多餐：避免一次进食大量食物，以免血糖快速上升；同时，空腹时间过长可能导致酮体生成。建议将每日食物分为5-6餐，并在睡前补充适量点心。
  • 控制甜食：尽量避免含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜及麦芽糖的饮料和甜食，以减少餐后血糖的快速升高。
  • 多选粗粮：优先选择低血糖生成指数（GI）的粗粮。例如，白面包的GI为70，而掺入75%-80%大麦粒的面包GI仅为34。
  • 简单加工：蔬菜尽量不切碎，谷粒尽量保持完整，减少加工对营养成分的破坏。

少食或忌食的食物

  • 甜食类：如巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
  • 高淀粉食物：如土豆、山芋等。
  • 油脂类：如花生、瓜子、核桃仁、松子仁等，尤其应避免动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。
  • 过度加工的淀粉类食物：如大米粥、糯米粥、藕粉等。

二、运动控制

适量的运动对妊娠期糖尿病患者非常重要。建议每天进行适当的室外活动，尤其是在餐后进行散步，这有助于控制血糖水平。

三、药物控制

对于需要药物治疗的患者，应严格按照医生的建议进行治疗，并做好日常血糖监测。此外，保持心情愉快也十分重要，既要认真对待病情，也不要过度担忧。

四、分娩方式的选择

妊娠合并糖尿病患者的分娩方式需根据具体情况决定。如果存在巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征，应考虑剖腹产。对于糖尿病病程超过十年，伴有视网膜病变、肾功能损害、重度子痫前期或有死胎史的孕妇，应放宽剖腹产指征。

结论

妊娠期糖尿病的管理需要饮食、运动、药物和分娩方式的多方面综合调控，以确保母婴健康。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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