支原体感染：症状、传播途径及治疗建议

背景信息

支原体是一种常见的病原体，主要引起呼吸道感染。过去，支原体感染多见于4岁以上的儿童。然而，近年来，由于环境中支原体的广泛传播，感染的年龄范围逐渐扩大，甚至几个月大的婴儿，甚至出生仅十几天的新生儿也可能感染。

传播途径

支原体的传播途径主要是通过飞沫传播。例如，家长在咳嗽时未佩戴口罩，可能将病原体传染给孩子。

症状表现

支原体感染的症状通常在潜伏期2～3周后出现，具体表现因个体差异而异。

• 全身症状：宝宝可能表现出全身不适、食欲不振、头痛、畏寒和疲乏等。
• 发热：多数患儿体温在39℃左右，可能呈持续性或弛张性，也可能仅有低热，甚至无发热。
• 咳嗽：初期为干咳，后期可能伴有少量痰液（偶含血丝）。咳嗽通常较为顽固，尤其在夜间加重，类似百日咳。
• 呼吸困难：婴幼儿可能表现为喘憋和呼吸困难。
• 其他症状：部分患儿可能以高热、寒战和咽痛为主要表现。

可能的并发症

除了呼吸道症状外，支原体感染还可能引发其他系统和器官的病变，包括：

• 麻疹样皮疹
• 肌痛和游走性关节疼痛
• 肝功能损害
• 溶血性贫血
• 脑膜脑炎
• 心肌炎和心包炎
• 肾炎

诊断与误区

当幼儿出现痉挛性咳嗽，尤其使用头孢类抗生素治疗数日无效时，应考虑支原体感染的可能性，并建议进行支原体培养检测。然而，需要注意的是，支原体检测阳性并不一定意味着存在支原体感染。一些宝宝可能出现“假阳性”结果，虽然检测结果为阳性，但并未致病。

治疗建议

确诊支原体感染后，家长无需过度担忧。治疗方案可根据症状的严重程度调整：

• 若孩子仅有咳嗽且无发热，可在家中口服药物治疗。
• 若孩子发烧较高，可在医院接受阿齐霉素输液治疗。

预防措施

为了降低支原体感染的风险，家长应注意以下几点：

• 在咳嗽或打喷嚏时佩戴口罩，避免将病原体传播给孩子。
• 保持家庭环境清洁，加强通风。
• 增强孩子的免疫力，确保其营养均衡和充足睡眠。

结论

支原体感染虽然常见，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患儿可以完全康复。家长需注意孩子的症状变化，必要时及时就医。

参考来源

• 美国疾病控制与预防中心 (CDC)
• 世界卫生组织 (WHO)
• 英国国家医疗服务体系 (NHS)