产后恶露：类型、持续时间及处理建议

什么是产后恶露？

产后恶露是指产妇在产褥期内，由于子宫内膜蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织物质通过阴道排出的现象。这是一种正常的生理性变化，是子宫恢复的自然过程。恶露通常具有血腥味，但无明显臭味，其颜色和内容物会随时间推移而变化。恶露的排出一般持续4～6周，总量约为250ml～500ml。

产后恶露的分类

根据恶露的颜色、内容物和时间的不同，产后恶露可以分为以下三种类型：

1. 血性恶露

• 特点：因含有大量血液，颜色鲜红，量较多，有时伴有小血块。
• 显微镜下：可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。
• 持续时间：通常持续3～4天，随后出血逐渐减少，浆液成分增加，转变为浆液恶露。

2. 浆液恶露

• 特点：因含有较多浆液，颜色淡红。
• 显微镜下：可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且含有细菌。
• 持续时间：通常持续10天左右，随后浆液逐渐减少，白细胞增多，转变为白色恶露。

3. 白色恶露

• 特点：因含有大量白细胞，颜色较白，质地黏稠。
• 显微镜下：可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
• 持续时间：约持续3周左右，最终完全干净。

产后恶露的总量与持续时间

虽然每位产妇都会经历恶露的排出，但其总量和持续时间因人而异。平均总量在500～1000毫升之间。正常情况下，恶露的排出时间通常为2～4周，但少数产妇可能持续1～2个月。如果产后恶露在6周后仍未完全停止，且量较多，则可能是“产后恶露不尽”，需要及时就医。

如何应对产后恶露不尽？

如果产妇发现恶露排出时间过长或量异常增多，不必惊慌。应保持良好的心态，并及时就医，接受专业医生的检查和治疗。医生可能会根据情况建议药物治疗或其他干预措施，以帮助子宫恢复。

结论

产后恶露是子宫恢复的自然过程，正常情况下会逐渐减少并最终停止。产妇应密切关注恶露的变化，如有异常应及时就医，确保自身健康。

参考资料

• 中国妇产科网：https://www.obgy.cn/
• 健康中国：https://www.jkzg.gov.cn/