什么是2型糖尿病及其常见并发症？

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素抵抗以及胰岛素分泌相对不足。其发病率占糖尿病患者的90%以上，通常在35至40岁之后发病，因此曾被称为“成人发病型糖尿病”。尽管患者体内仍能产生胰岛素，有些患者甚至胰岛素分泌过多，但由于胰岛素作用效果较差，导致血糖水平持续升高。早期可通过口服药物刺激胰岛素分泌进行治疗，但随着病情进展，部分患者可能需要胰岛素注射。

2型糖尿病的主要并发症

2型糖尿病的并发症主要与微血管和大血管病变有关，涉及多个器官和系统，以下是常见的并发症：

1. 神经病变

• 周围神经病变：以感觉障碍为主，常表现为对称性的小腿或下肢疼痛，早期肌张力降低，晚期腱反射减弱或消失。
• 植物神经病变：可能导致泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻及瞳孔异常等症状。

2. 眼部病变

• 白内障：由于血糖长期升高，晶状体代谢异常导致透明度下降。
• 糖尿病视网膜病变：早期表现为毛细血管扩张和微血管瘤，晚期可能发展为增生性病变，严重者可致失明。

3. 肾脏病变

• 糖尿病肾病：包括肾小球硬化症、肾动脉硬化及肾盂肾炎，早期表现为间歇蛋白尿和浮肿，晚期可能出现高血压和肾功能不全。
• 严重感染：如肾乳头坏死，可能伴随高热、腰痛及血尿等症状。

4. 心血管病变

• 动脉硬化：增加冠心病、脑血管意外（如中风）及高血压的风险。
• 心肌病变：部分患者可能发生无痛性心肌梗死、心律紊乱或心原性休克，严重者可猝死。
• 下肢闭塞性脉管炎：表现为间歇性跛行、下肢疼痛及坏疽。

5. 皮肤感染

• 化脓性和真菌感染：糖尿病患者更容易发生皮肤感染。
• 其他感染：如结核、泌尿道感染及肺部感染等。

如何预防和管理2型糖尿病并发症？

有效的血糖控制是预防并发症的关键。此外，患者应定期进行健康检查，监测血糖、血压、血脂及肾功能指标。健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，也对延缓并发症的发生具有重要作用。

结论

2型糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，其并发症可能涉及多个器官系统。通过早期诊断、积极治疗和健康管理，可以显著降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO） - 糖尿病概况
• 美国糖尿病协会（ADA） - 2型糖尿病
• PubMed - 糖尿病并发症的研究综述