低钙血症的症状及其临床表现详解

低钙血症是一种常见但容易被忽视的健康问题，其症状可能并不明显，但对人体的影响却不可小觑。了解低钙血症的症状和表现，有助于早期发现并及时治疗，从而避免严重的健康后果。

低钙血症的症状与影响因素

低钙血症的临床症状的严重程度与血钙降低的速度和持续时间密切相关，而不仅仅取决于血钙的绝对值。例如，即使血钙水平在2mmol/L，当血钙快速下降时，患者仍可能出现明显的症状。低钙血症的主要临床表现与神经肌肉兴奋性增高有关，常表现为手脚抽搐等情况。

低钙血症的主要症状

以下是低钙血症的常见症状及其具体表现：

1. 神经肌肉系统症状

• 四肢抽搐、肌痉挛：患者可能出现指/趾麻木，轻度患者可诱发典型抽搐，严重时可导致喉痉挛、腕足痉挛、支气管痉挛，甚至癫痫发作或呼吸暂停。
• 精神症状：包括烦躁不安、抑郁、认知能力减退等。

2. 心血管系统症状

• 心率失常：低钙血症可导致传导阻滞等心律失常，严重时可能出现心室纤颤。
• 心电图异常：典型表现为QT间期和ST段明显延长。
• 心力衰竭：低钙血症患者对洋地黄治疗的反应可能不佳。

3. 骨骼与皮肤、软组织症状

• 骨骼问题：慢性低钙血症可能导致骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等，具体表现可能包括骨软化、骨质疏松、佝偻病或纤维囊性骨炎。
• 皮肤与毛发：患者常表现为皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒，同时可能出现毛发稀疏、指甲脆弱等。
• 牙齿与眼部：牙齿松脆，低钙血症还可能引起白内障。

4. 严重症状

• 癫痫发作：当血钙低于0.88mmol/L（3.5mg/dL）时，可能发生严重的惊厥和癫痫发作。
• 呼吸问题：严重哮喘或喉肌痉挛可能导致窒息。
• 心脏问题：低血钙可能引发心功能不全或心脏骤停。

低钙血症的典型案例

在临床中，大部分低钙血症患儿会出现肢体抽搐现象，部分患儿还伴有高声尖叫、呼吸急促或暂停、喉痉挛，甚至颜面及下肢发绀，表现出极度痛苦的表情。此外，一些患者可能出现腹胀和明显的全身水肿。

结论

低钙血症虽然症状多样，但通过早期识别和干预，可以有效避免严重并发症的发生。

参考来源

• 中国疾病预防控制中心
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）