肝功能衰竭：症状、表现及相关并发症

肝脏是人体内一个至关重要的器官，承担着多种复杂的生理功能，包括代谢、解毒、合成蛋白质以及储存营养物质等。了解肝功能衰竭的症状对于及时发现疾病并采取适当治疗措施至关重要。以下是肝功能衰竭的主要表现及其相关并发症的详细说明。

1. 肝性脑病

肝性脑病，又称肝昏迷，是肝功能衰竭最具特征性的表现。

• 早期症状：患者可能出现行为和性格的改变，如情绪波动、注意力不集中，无法正确回答问题，辨向能力和计算能力下降。
• 进展症状：逐渐发展为嗜睡或过度兴奋，伴随扑击样震颤（手部不自主抖动）。
• 终末期：患者可能陷入昏迷，脑电图显示异常活动。

2. 黄疸

黄疸是肝功能衰竭的常见表现，由于胆红素代谢障碍导致。

• 早期表现：尿液颜色加深，呈茶色或酱油色。
• 典型症状：皮肤、黏膜及巩膜（眼白）出现明显的黄染，并迅速加深。
• 伴随现象：患者呼出的气体可能带有一种霉烂的臭味（即“肝臭”），其浓淡与肝细胞坏死的程度相关。

3. 出血倾向

由于肝脏合成凝血因子的功能受损，患者可能出现以下出血症状：

• 皮肤表现：出血点、瘀斑。
• 消化道出血：呕血、便血。
• 其他：鼻出血（衄血）等。

4. 脑水肿与肺水肿

肝功能衰竭可能导致脑水肿和肺水肿，这与大量补液不当或缺氧等因素相关。

• 脑水肿：严重时可能引发脑疝，导致意识丧失甚至死亡。
• 肺水肿：可能导致呼吸衰竭，需紧急处理。

5. 腹水

肝功能衰竭患者中约30%可能出现腹水，这与门静脉高压和血浆白蛋白降低有关。

• 腹水量：通常为少量至中量。
• 伴随症状：可能出现腹胀、不适感。

6. 其他并发症

肝功能衰竭还可能引发以下严重并发症：

• 继发感染：由于免疫功能下降，患者易感染细菌或病毒。
• 肝肾综合征：表现为肾功能急剧恶化。
• 休克：可能由严重感染、出血或其他原因引起。

慢性肝衰竭的特征

慢性肝衰竭通常发生在慢性活动性肝病的基础上，患者可能已有慢性肝病的各种表现。在某些情况下，因额外的损肝因素（如药物、感染）作用，慢性肝衰竭的症状可能突然加重。

总结

肝功能衰竭是一个复杂且危及生命的病理状态，早期识别症状并及时采取干预措施是改善预后的关键。

参考来源：世界卫生组织，美国国家生物技术信息中心