乙肝传播途径及预防措施详解

乙型肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，其传播途径主要包括血液传播、性接触传播、母婴传播以及密切生活接触等。以下是乙肝传播途径的详细解析及预防建议。

1. 血液传播

血液传播是乙肝最主要的传播途径之一，通过以下方式发生：

• 输入被感染的全血、血浆、血清或其他血制品。
• 使用被乙肝病毒污染的注射器、针具等医疗器械。
• 共享注射器或其他血源性注射行为。

2. 母婴传播

母婴传播是乙肝病毒的重要传播途径，主要发生在以下两种情况下：

• 孕妇在分娩过程中通过产道将病毒传染给新生儿（垂直传播）。
• 妊娠晚期孕妇感染乙肝病毒后通过胎盘传染给胎儿。

目前，通过对新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），母婴传播的风险已大大降低。

3. 医源性传播

医源性传播指医疗操作中因器械消毒不彻底或处理不当而导致的乙肝传播，包括以下场景：

• 使用被污染的针具、口腔器材、内镜等医疗器械。
• 血液透析过程中操作不规范。
• 多名患者共用一个注射器进行注射。

4. 性接触传播

乙肝病毒可通过性行为传播，尤其是在以下情况下风险更高：

• 性伴侣之间无防护措施的性行为。
• 性伴侣为乙肝病毒携带者或患者。
• 性滥交或同性恋行为。

研究表明，夫妻间无防护措施的性行为传播率约为14%。此外，乙肝病毒可通过唾液传播，因此在口腔有破损（如溃疡、牙龈出血等）时应避免接吻。

5. 昆虫叮咬传播的可能性

虽然蚊虫叮咬被认为可能传播乙肝病毒，但研究表明：

• 乙肝病毒在蚊子体内无法复制繁殖，且通常在14小时内被消化。
• 蚊子的吸血间隔为72小时，而乙肝病毒在蚊子体内存活时间不会超过48小时。
• 蚊子吸血时不会将前一次吸入的血液吐回到被叮咬者体内。

因此，昆虫叮咬传播乙肝的可能性可以排除。

6. 密切生活接触传播

与乙肝患者或病毒携带者长期密切接触也可能造成传播，尤其是通过以下途径：

• 唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁污染器具或物品。
• 破损的皮肤或黏膜接触被污染的物品。

预防措施包括注射乙肝疫苗，并在抗体产生前采取适当的防护措施，如使用避孕套。

7. 一般接触不会传播乙肝

需要注意的是，一般的日常接触如握手、共餐、拥抱等不会传播乙肝病毒，因此无需过度担忧。

结论

乙肝传播途径多样，但通过科学的预防措施，如接种疫苗、规范医疗操作和避免高风险行为，可以有效降低感染风险。

参考资料

• 中国疾病预防控制中心
• 世界卫生组织（WHO）官方网站