乙肝疫苗接种指南：时间、方法及注意事项

乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的重要手段，尤其在乙肝高发国家如中国，其接种时间和方式对于保护公众健康至关重要。本文将从新生儿、成人及意外接触乙肝病毒人群的角度，详细介绍乙肝疫苗接种的时间安排和注意事项。

1. 新生婴儿乙肝疫苗接种时间

根据父母是否为乙肝病毒携带者，新生婴儿的乙肝疫苗接种方案有所不同。

1.1 父母均非乙肝病毒携带者

• 接种时间：出生时、第1个月、第6个月各注射一针乙肝疫苗（每次5微克）。
• 注意事项：在婴儿出生后第8个月，应检测血液中是否产生保护性抗体。如果未产生抗体或抗体水平较低，需追加一针5微克乙肝疫苗以刺激免疫系统。

1.2 父母为乙肝病毒携带者

• 接种方案一：出生后立即及第1个月分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，同时在第2、3、5个月分别接种乙肝疫苗。
• 接种方案二：出生后立即在不同部位同时注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在第1个月和第6个月分别接种乙肝疫苗。
• 两种方案均可有效阻断乙肝病毒的母婴传播。

2. 成人乙肝疫苗接种时间

成人接种乙肝疫苗前需先进行乙肝五项（即乙肝两对半）检测，根据结果决定是否需要接种。

• 若乙肝表面抗体（HBsAb）强阳性：无需接种，体内已有保护性抗体。
• 若乙肝五项全阴性：需接种乙肝疫苗。

接种时间安排：

• 常规方案：按0、1、6个月接种三针乙肝疫苗。
• 加速方案：按0、1、2个月接种三针乙肝疫苗。

接种完成后一个月需检测抗体水平，若抗体滴度未达标，可追加加强针。乙肝疫苗的保护效力通常为3～5年，之后需检测抗体滴度，若低于10 mIU/mL，需补种加强针。

3. 意外接触乙肝病毒人群的接种时间

对于意外接触乙肝病毒的人群，接种时间和处理方式如下：

• 未接种过乙肝疫苗者：应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并在一周后开始接种三针乙肝疫苗。
• 已接种过乙肝疫苗且有保护性抗体者：检测抗体滴度，若大于10 mIU/mL，无需追加疫苗；若小于10 mIU/mL，需补种加强针。
• 初次免疫无应答者：尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各一针。

4. 乙肝疫苗接种的注意事项

• 接种后需观察是否有过敏反应。
• 乙肝疫苗接种期间避免剧烈运动和饮酒。
• 如有发热或其他急性疾病，应暂缓接种。

结论

乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，其接种时间和方式需根据个体情况合理安排，定期检测抗体水平可确保长期保护效果。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中国疾病预防控制中心