过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎:病因、症状及护理要点

概述

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)是一种主要累及肾脏的疾病,属于过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)的一种并发症。过敏性紫癜是一种以毛细血管**反应性出血为特征的疾病,常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及其他系统的损害。

病因与发病机制

过敏性紫癜性肾炎的主要病因是过敏性紫癜导致的肾脏损害。大多数患者在发病前1至3周内有上呼吸道感染史,这可能诱发免疫系统异常反应,导致毛细血管炎症和损伤。常见诱因包括感染(如链球菌感染)、药物过敏、食物过敏及环境因素。

主要症状

  • 皮肤紫癜:多见于下肢,呈对称性分布,压之不褪色。
  • 关节症状:关节肿痛,常见于膝关节和踝关节。
  • 腹痛:多为阵发性,可能伴有恶心、呕吐或便血。
  • 肾脏损害:表现为血尿、蛋白尿,严重者可发展为肾病综合症、急性肾衰竭或高血压。
  • 其他症状:可能出现血管神经性水肿。

诊断与鉴别

过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依赖于临床表现及实验室检查。典型的皮肤紫癜、关节症状和腹痛是重要的诊断依据。尿液检查可发现血尿和蛋白尿,必要时可进行肾活检以明确病情。

治疗与护理

治疗方法

  • 药物治疗:包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝药物。
  • 对症处理:如控制高血压、纠正电解质紊乱等。
  • 感染控制:针对可能的感染源进行抗感染治疗。

护理要点

  • 急性期患者应卧床休息,避免劳累。
  • 饮食方面需低盐、低蛋白,避免刺激性食物。
  • 避免接触可能引发过敏的药物或食物。
  • 定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。

预后与并发症

大多数患者经过积极治疗后预后良好,但部分患者可能发展为慢性肾病或终末期肾病。常见并发症包括肾病综合症、急性肾衰竭和高血压。

结论

过敏性紫癜性肾炎是一种严重的疾病,早期诊断和科学治疗对改善预后至关重要。

参考来源

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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