急性阑尾炎的病理类型

急性阑尾炎的病理类型

急性阑尾炎的病理类型及其临床表现

急性阑尾炎是一种常见的急腹症,发病后可能表现为轻微症状,也可能迅速恶化,严重时需要通过手术治疗。了解急性阑尾炎的病理类型有助于及时诊断和治疗。

1. 急性单纯性阑尾炎

急性单纯性阑尾炎是急性阑尾炎的轻型或早期阶段,其病变主要局限于阑尾的粘膜和粘膜下层。

  • 外观特征:阑尾稍肿胀,浆膜充血,表面失去正常光泽,并伴有少量纤维素性渗出物。
  • 显微镜下表现:阑尾各层均出现水肿和中性粒细胞浸润,黏膜表面可能有少量溃疡和出血点。
  • 临床表现:症状和体征较轻,患者可能仅感到轻微的腹痛和不适。

2. 急性化脓性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎,又称急性蜂窝组织炎,是由单纯性阑尾炎进一步发展而来。

  • 外观特征:阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆盖纤维素性分泌物。
  • 显微镜下表现:阑尾粘膜溃疡面扩大并深入肌层和浆膜层,血管壁各层形成小脓肿,腔内可见脓液。
  • 临床表现:症状明显加重,患者可能出现剧烈腹痛,并伴有局限性腹膜炎。

3. 坏疽和穿孔性阑尾炎

坏疽和穿孔性阑尾炎是一种严重的病理类型,可能导致危及生命的并发症。

  • 外观特征:阑尾壁出现坏死或部分坏死,颜色呈暗紫色或黑色,腔内积脓,压力升高。
  • 病理变化:穿孔区域通常位于阑尾根部或近端,若未被包裹,感染可能扩散至整个腹腔,引发急性弥漫性腹膜炎。
  • 临床表现:患者可能出现高热、剧烈腹痛、腹部压痛和反跳痛,病情危急。

4. 阑尾周围脓肿

如果急性阑尾炎伴随坏疽或穿孔的过程较为缓慢,可能形成阑尾周围脓肿。

  • 形成机制:由于网膜和周围组织移位至右下腹,阑尾被包裹并与周围组织粘连,形成炎性包块或脓肿。
  • 临床表现:患者可能表现为右下腹持续性疼痛,伴有局部触痛和发热。

总结

急性阑尾炎的病理类型多样,其严重程度和临床表现各异,及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

参考来源

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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