经前心境恶劣障碍（PMDD）：症状、诊断及改善方法

什么是经前心境恶劣障碍（PMDD）？

经前心境恶劣障碍（Premenstrual Dysphoric Disorder，简称PMDD）是一种严重的经前综合症（PMS）形式，表现为月经前一周至十天内出现明显的生理和心理症状，严重到影响日常生活、工作以及社交关系。

全球范围内，约有3%至8%的经期女性患有PMDD。这种疾病的症状通常在月经开始后消退，但在症状期间可能会对患者的生活质量造成显著影响。

PMDD的主要症状

PMDD的症状可以分为心理和生理两大类，具体包括以下内容：

• 心理症状：
• 对日常活动和人际关系丧失兴趣
• 感到悲伤或对未来失去希望，可能伴随自杀倾向
• 高度紧张、焦虑或情绪失控
• 情绪波动频繁，无法控制地哭泣
• 突然感到恐慌或易怒，影响与他人关系
• 注意力难以集中
• 生理症状：
• 疲劳感增加
• 睡眠障碍（如失眠或嗜睡）
• 食欲变化（如暴饮暴食或食欲不振）
• 头痛、乳房胀痛或肌肉关节疼痛

PMDD的诊断标准

根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），PMDD的诊断要求患者在月经前7至10天内出现至少五项症状，其中必须包括情绪症状（如情绪波动、易怒或焦虑）。这些症状应显著影响患者的日常生活和社交功能，并在月经开始后迅速缓解。

PMDD的改善与治疗方法

尽管PMDD的症状在月经结束后通常会消失，但在症状期间采取适当的改善和治疗措施可以显著提高患者的生活质量。

1. 改善生活方式

• 保持规律的作息时间，确保充足的睡眠
• 通过运动缓解压力，如瑜伽、散步或冥想
• 均衡饮食，减少咖啡因、酒精和高糖食物的摄入

2. 心理治疗

• 认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和调整负面情绪和行为模式
• 支持性心理咨询：提供情感支持和应对策略

3. 药物治疗

• 抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRIs）
• 激素疗法（如口服避孕药）
• 非处方止痛药，用于缓解生理症状

对于症状严重的患者，建议尽早咨询专业医生进行评估和治疗。

结论

经前心境恶劣障碍（PMDD）是一种可治疗的疾病，通过生活方式调整、心理治疗和药物干预，患者可以显著改善症状并提升生活质量。

参考来源

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic
• American Psychiatric Association