简介

巨细胞病毒（Cytomegalovirus，简称CMV）是一种疱疹病毒，因其感染细胞后会导致细胞肿大，且细胞核内形成巨大的包涵体，故又被称为“细胞包涵体病毒”。CMV广泛分布于自然界中，能够感染多种动物，但其在人类中的感染尤为显著。

病毒特性

• 形态特征：CMV具有典型的疱疹病毒形态，其DNA结构与单纯疱疹病毒（HSV）相似，但体积比HSV大约大5%。
• 种特异性：CMV对宿主或培养细胞具有高度的种特异性。例如，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人类，并且主要在人纤维细胞中增殖。
• 增殖特点：病毒在细胞培养中的增殖速度较慢，复制周期较长。初次分离培养通常需要30～40天才能观察到细胞病变。
• 细胞病变特征：感染细胞会肿大变圆，核变大，并在核内出现周围绕有“晕”的大型嗜酸性包涵体。

感染与传播

CMV感染可导致多种系统性疾病，主要影响生殖泌尿系统、中枢神经系统和肝脏。感染表现从轻微无症状到严重缺陷甚至死亡不等。

• 潜伏感染：CMV是一种细胞内感染病毒，即使血液中存在抗体，也无法完全清除细胞内的病毒。这使得CMV在初次感染后能够长期潜伏于宿主体内。
• 传播途径：CMV主要通过体液（如唾液、尿液、血液、乳汁、精液等）传播，也可通过母婴垂直传播。

实验室检测与诊断

CMV的实验室检测主要依赖于病毒分离、抗体检测和分子生物学方法。

• 病毒分离：通过培养人纤维细胞观察细胞病变特征，但此方法耗时较长。
• 抗体检测：检测血清中的CMV特异性抗体（如IgM和IgG），用于判断急性感染或既往感染。
• 分子生物学方法：通过PCR技术检测CMV DNA，具有高灵敏度和特异性。

预防与治疗

• 预防：避免与感染者密切接触，尤其是孕妇；注意个人卫生，勤洗手；对于高危人群（如器官移植患者），可考虑使用抗病毒药物进行预防性治疗。
• 治疗：目前尚无完全根治CMV的药物，但可使用抗病毒药物（如更昔洛韦、缬更昔洛韦等）控制病毒复制，减轻症状。

结论

巨细胞病毒是一种具有高度种特异性和潜伏感染特性的疱疹病毒，对人类健康具有重要影响，尤其是对免疫功能低下人群和新生儿。科学的预防和及时的治疗对于控制CMV感染至关重要。

参考文献

• 美国疾病控制与预防中心（CDC） - 巨细胞病毒
• 世界卫生组织（WHO） - 巨细胞病毒