窦性心动过快：症状、特征与诊断

窦性心动过快（Sinus Tachycardia）是一种常见的心律失常，其具体表现和影响因个体差异和引发原因而异。本文将从症状、特征、诊断方法等方面进行详细解析。

1. 窦性心动过快的症状

窦性心动过快通常没有特殊的症状，常由其他疾病引起。其临床表现与心率增快对血流动力学的影响程度及患者的基础心脏功能状态密切相关。

• 轻度心率增快（例如心率略高于正常范围）：患者可能无明显症状，心脏工作效率反而增加。
• 中度至重度心率增快（心率显著升高）：患者可能会出现心悸、气短、胸闷、烦躁等不适，甚至可能感到胸痛。
• 当心率超过180次/分钟时：心脏工作效率显著下降，无法满足机体需求。这是由于心肌耗氧量增加、冠状动脉血流量减少、舒张末期缩短、心室充盈减少、每搏心排出量降低等因素所致。

2. 窦性心动过快的特征

窦性心动过快的心率通常在100～150次/分钟之间，少数患者可达到160～180次/分钟。其特征包括：

• 生理性窦性心动过快：通常为一过性，可能由于运动、情绪激动、发热等引起。
• 病理性窦性心动过快：若由器质性心脏病引起，心动过速可能持续较长时间。
• 体征：心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。

3. 窦性心动过快的诊断

窦性心动过快的确诊主要依赖心电图检查，其特征包括：

• P波规律性：心动过速发作时，P波的形态、时限和振幅与正常窦性心律一致。
• P波频率：大于100次/分钟，通常在130次/分钟左右。
• P-R间期：大于0.12秒。
• P-P间期：在窦性心动过速开始时逐渐缩短，终止时逐渐恢复至原有时限。窦性心动过速时，P-P间距短于0.6秒；窦性心律不齐时，最长与最短P-P间距之差超过0.12秒。

4. 背景与补充说明

窦性心动过快的发生可能与多种因素相关，包括生理性因素（如运动、情绪波动）、病理性因素（如感染、贫血、甲状腺功能亢进）以及药物作用（如咖啡因、某些兴奋剂）。

对于确诊后的患者，需进一步明确病因并采取针对性治疗，如控制基础疾病、调整药物剂量或进行生活方式干预。

5. 结论

窦性心动过快是一种常见的心律失常，其症状和影响因个体差异而异，诊断主要依赖心电图检查，治疗需针对病因进行干预。

参考文献

• 中国知网医学频道：《窦性心动过速的临床特点与诊断》
• 丁香园心血管频道：《心动过速的病因与处理》