急性肾功能不全患者的饮食疗法指南

急性肾功能不全是一种常见的肾脏疾病，患者在治疗期间除了药物干预，还可以通过科学的饮食疗法来辅助改善病情。以下是关于急性肾功能不全患者饮食管理的详细指南，旨在帮助患者更好地控制病情并提高生活质量。

1. 补充足够的能量

为了最大限度地利用摄入的蛋白质，避免其被转化为能量消耗掉，患者需要在低蛋白饮食的基础上补充足够的能量。建议每日每公斤体重摄入至少35千卡的热量，热量来源主要为碳水化合物。

• 推荐食物：水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
• 注意：避免高脂肪、高盐或高磷的食品。

2. 控制蛋白质摄入量

蛋白质的代谢产物主要通过肾脏排泄，因此合理控制蛋白质摄入量有助于减轻肾脏负担。

• 血肌酐170-440微摩尔/升：每日每公斤体重摄入0.6克蛋白质为宜。
• 伴有大量蛋白尿：每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。
• 血肌酐超过440微摩尔/升：每日蛋白质总量不超过30克。

注意：过度限制蛋白质摄入可能导致营养不良，因此需在专业医生指导下进行调整。

3. 调整食盐摄入

食盐摄入量应根据患者病情决定：

• 高血压或水肿患者：建议低盐饮食，每日盐摄入量不超过2克。
• 无明显水肿或高血压者：可适量增加盐摄入，但仍需控制在合理范围内。

4. 避免高磷食物

高磷食物可能加重肾脏负担，需尽量避免。以下是一些常见的高磷食物及处理建议：

• 高磷食物：蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等。
• 处理方法：鱼、肉、土豆等食材可先水煮弃汤，再进一步烹调以减少磷含量。

5. 注意药物对肾脏的影响

某些药物可能对肾脏造成损伤，患者在服药时需格外谨慎：

• 可能损伤肾脏的药物：庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素、消炎痛、扑热息痛、激素、造影剂等。
• 建议：在医生指导下使用药物，并定期监测肾功能。

此外，若患者伴有高血压、糖尿病或感染等疾病，应积极控制这些疾病，以减少对肾脏的进一步损害。

结论

科学的饮食管理对于急性肾功能不全患者至关重要，需根据个体病情合理调整饮食结构，并在医生的指导下进行治疗和康复。

参考来源

• National Kidney Foundation - Nutrition
• Mayo Clinic - Acute Kidney Failure