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Bishop宫颈成熟度评分指标

Bishop宫颈成熟度评分指标

Bishop宫颈成熟度评分法：评估自然分娩的关键指标

Bishop宫颈成熟度评分法是一种用于评估孕妇宫颈成熟度的临床方法，帮助医生判断自然分娩的可能性。评分法涵盖五个主要指标：宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。以下是对每个指标的详细说明。

1. 宫口开大

宫口开大，也称为子宫颈口扩张，是自然分娩的重要条件之一。宫口的扩张程度直接影响分娩进程。评分标准如下：

  • 宫口开大0cm：得0分
  • 宫口开大1-2cm：得1分
  • 宫口开大3-4cm：得2分
  • 宫口开大≥5cm：得3分

2. 宫颈管消退

宫颈管消退是指宫颈长度的缩短或消失，通常在分娩过程中逐步完成。初产妇和经产妇的宫颈管消退模式有所不同：

  • 初产妇：宫颈管先消失，随后宫口扩张。
  • 经产妇：宫颈管消失与宫口扩张同时进行。

评分标准如下：

  • 宫颈管消退0-30%：得0分
  • 宫颈管消退40-50%：得1分
  • 宫颈管消退60-70%：得2分
  • 宫颈管消退≥80%：得3分

3. 先露位置

先露位置是指胎儿最先进入骨盆入口的部分，其下降程度通过坐骨棘平面进行评估。坐骨棘平面是胎头颅骨最低点的参考标志：

  • 坐骨棘平面上1cm：-1
  • 坐骨棘平面下1cm：+1
  • 以此类推，坐骨棘平面下3cm：-3

评分以先露位置的高度为依据，具体分值由医生根据触诊结果判断。

4. 宫颈硬度

宫颈硬度通过触诊评估，反映宫颈的成熟度。宫颈过硬可能阻碍自然分娩，而较软的宫颈则有利于分娩。评分标准如下：

  • 宫颈硬：得0分
  • 宫颈硬度居中：得1分
  • 宫颈较软：得2分

5. 宫口位置

宫口位置是指宫颈外口在阴道中的方位，通常用于判断子宫的变位类型。正常情况下，成年女性的子宫为轻度前倾前屈位。评分标准如下：

  • 宫口位置朝后：得0分
  • 宫口位置居中：得1分
  • 宫口位置朝前：得2分

总结

Bishop宫颈成熟度评分法通过综合评估宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度和宫口位置五个指标，为医生提供了科学的参考依据，以判断孕妇是否适合自然分娩。

参考来源

美国国家生物技术信息中心（NCBI）

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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