孕11~14周NT检查：步骤与注意事项

NT（颈部透明带）检查是一种通过经阴道超声技术测量胎儿颈部透明带厚度的筛查方法，主要用于评估胎儿染色体异常和结构异常的风险。以下是NT检查的详细步骤和相关注意事项。

什么是NT检查？

NT检查是指在孕11~14周期间，通过超声测量胎儿颈部透明带的厚度。颈部透明带是胎儿颈后部皮肤下的一层无回声透明液体层，其厚度可能与胎儿染色体异常（如21三体综合征）或其他发育异常相关。

NT检查的4个主要步骤

1. 确定孕周与胎儿基本结构检查

   在进行NT检查前，首先通过超声测量胎儿的头臀长（CRL）和双顶径，以确定准确的孕周。随后，系统性检查胎儿的结构，包括：

   • 胎心和胎动
   • 脐带与胎儿的连接部位
   • 胎儿四肢发育状况
   • 颅内脉络丛发育情况

   此步骤旨在排除明显的胎儿异常，如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝等。

2. 颈部透明带厚度的初步测量

   在胎儿长轴矢状切面上进行测量，确保胎头与脊柱呈一直线。超声图像需放大至胎儿躯体占屏幕大小的3/4，测量点放置在两条高回声线的内侧缘。这两条高回声线分别代表皮肤回声和脊椎表面软组织回声，中间的无回声部分即为颈部透明带。

3. 最厚部位的精确测量

   选取胎儿长轴矢状切面，确保胎体呈自然屈曲位。测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘。测量需重复3次，最终取最大值作为结果。

4. 异常结果的后续处理

   如果测得的颈部透明带厚度≥3mm，或≥2.5mm且胎儿头臀长推算出的妊娠周数小于12周，建议孕妇接受进一步的诊断性检查，如羊水穿刺或绒毛膜取样，以明确胎儿染色体核型是否异常。

NT检查的临床意义

NT检查是孕早期筛查的重要组成部分，其结果可帮助医生及早发现胎儿染色体异常（如唐氏综合征）或结构异常（如心脏缺陷）的风险，从而为孕妇提供更科学的孕期管理建议。

注意事项

• NT检查最佳时间为孕11~14周，错过此时间段可能影响结果的准确性。
• 检查前无需特殊准备，但孕妇应保持放松，配合医生操作。
• NT检查仅为筛查手段，异常结果需结合其他检查进一步确诊。

结论

NT检查是孕早期重要的筛查手段，通过规范的操作步骤和科学的结果解读，可以为胎儿健康提供重要的参考依据。

参考来源

• UpToDate - Fetal Nuchal Translucency Measurement
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• NHS - Nuchal Translucency Scan