新生儿湿肺的护理指南

新生儿湿肺是一种常见的呼吸系统疾病，通常发生在出生后数小时内。由于新生儿的身体尚未完全发育成熟，护理工作显得尤为重要。以下是关于新生儿湿肺护理的详细指南，旨在帮助护理人员和家长提供科学有效的照护。

1. 保温措施

确保新生儿的体温在正常范围内是护理的首要任务。以下是具体措施：

• 保持室内温度在24-26℃之间，湿度控制在55%左右。
• 对于早产儿或体温不升者，可使用远红外辐射保暖台或暖箱，确保新生儿皮肤温度达到36.5℃。

2. 喂养注意事项

新生儿湿肺患者的喂养需要特别小心，以避免呕吐和误吸：

• 采用少量多次的喂养方式，每次喂养量不宜过多。
• 人工喂养时，选择孔径较小的奶嘴，以防呛咳。
• 病情严重者可使用鼻饲管喂养或通过静脉补液提供营养。
• 必要时，可少量多次输注血浆，并使用静脉营养液。

3. 体位管理

正确的体位管理可以减轻新生儿的呼吸困难：

• 将患儿置于头高侧卧位，以缓解呼吸困难和紫绀症状。
• 定期更换体位，帮助排出呼吸道分泌物。
• 集中进行治疗和护理，保持新生儿安静，避免哭闹加重心脏负担。

4. 呼吸道护理

保持呼吸道通畅是治疗新生儿湿肺的重要环节：

• 及时清除呼吸道分泌物，必要时进行雾化吸入，每次15-20分钟。
• 雾化液中可加入糜蛋白酶、地塞米松及适当的抗生素，以达到消炎、止咳化痰和湿润气道的效果。
• 雾化吸入后拍背吸痰，吸痰时先吸口腔内分泌物，再吸鼻腔内分泌物，避免分泌物被吸入肺部。
• 观察分泌物的量、黏稠度、颜色，以及吸痰前后患儿的呼吸音和面色变化。

5. 病情监测

密切观察新生儿病情变化，及时采取措施：

• 若出现烦躁不安、心率超过120次/分、心音较弱、气喘、紫绀加重、肝脏短时间内增大或双下肢水肿等症状，应立即通知医生，按医嘱使用强心剂和利尿剂。
• 若突然出现呼吸不规律、呼吸暂停或紫绀加重，需警惕呼吸衰竭，及时处理。
• 如喘憋加重并伴有反复窒息情况，可能存在气道梗阻，应立即吸痰并安排专人护理，做好抢救准备。

结论

新生儿湿肺的护理需要细致入微，从保温、喂养到呼吸道管理和病情监测，每一步都至关重要。科学的护理不仅能减轻患儿的痛苦，还能为其健康恢复提供有力保障。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）