前列腺炎的主要症状及并发症详解

前列腺炎是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，根据其病因和病程可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎以及慢性非细菌性前列腺炎（包括前列腺痛）。以下将从分类、症状及可能的并发症等方面进行详细说明。

前列腺炎的主要分类及症状

1. 急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎发病迅速，症状较为明显。

• 全身症状：寒战、高热。
• 泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛，可能出现排尿困难或急性尿潴留。
• 其他表现：前列腺肿胀伴压痛，局部温度升高，表面光滑；若形成脓肿，可触及饱满或波动感。
• 并发症：常伴有急性膀胱炎。

2. 慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎的症状通常较为隐匿，但会持续较长时间。

• 泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热感。
• 其他表现：排尿后或排便后尿道口可能有白色分泌物流出，有时伴随血精、会阴部疼痛、性功能障碍及精神神经症状。
• 前列腺特征：前列腺饱满、增大、质软、轻度压痛；病程长者可能出现前列腺缩小、变硬，表面不完整，有小硬结。

3. 慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛

此类前列腺炎的临床表现与慢性细菌性前列腺炎相似，但无反复尿路感染病史。

• 主要症状：尿路刺激症状、排尿困难，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。
• 可能原因：某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

前列腺炎的常见并发症

1. 急性前列腺炎的并发症

• 急性尿潴留：前列腺充血、肿胀压迫尿道，导致排尿困难或急性尿潴留。
• 急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：炎症可能扩散至精囊或通过淋巴管波及附睾。
• 精索淋巴结肿大或触痛：急性炎症可能波及精索淋巴结。
• 性功能障碍：可能出现射精痛、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等症状。
• 其他：严重时可能伴随肾绞痛或被误诊为感冒。

2. 慢性前列腺炎的并发症

• 性功能减退：表现为同房时间短或早泄，可能与炎性刺激有关。
• 精神性阳痿：长期不适可能导致心理压力，进而影响性功能。
• 生育能力下降：精液质量下降，精子活力低，死亡率高，可能影响受孕能力。
• 血精：前列腺炎并发精囊炎时可能出现血精症状。

总结

前列腺炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病，若不加以重视，可能引发多种并发症及长期健康问题。建议患者在出现相关症状时尽早就医，以避免病情加重。

参考资料

• UpToDate - Prostatitis Overview
• Mayo Clinic - Prostatitis
• PubMed - Prostatitis Studies