小儿支气管炎的治疗方法

小儿支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、气喘、痰多等症状。根据病因和症状的不同，治疗方法也有所差异。以下是几种主要的治疗方法：

一、控制感染

如果小儿支气管炎是由细菌感染引起的，可以选择以下抗菌药物进行治疗：

• 复方新诺明：按0.05/kg/日的剂量分两次口服。
• 青霉素：按3-5万U/kg/日的剂量分两次肌肉注射。
• 麦地霉素或红霉素：按30-50mg/kg/日的剂量分3-4次口服。

如果没有明确的细菌感染或为混合感染，可使用病毒唑（10-15 mg/kg/日分两次肌注，或5 mg/kg/日分两次雾化吸入），也可以尝试使用α-干扰素（20万U/日肌注）。

二、对症治疗

1. 止咳祛痰

对于痰液粘稠不易排出的情况，可以采用以下方法：

• 雾化吸入。
• 口服10%氯化铵合剂、必嗽平或小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。
• 如果频繁干咳影响睡眠，可短期使用镇咳药物，如异丙嗪或氯丙嗪（0.5-1mg/kg/次，每日2-3次）。需注意避免过量或长期使用，以免影响纤毛功能。

2. 解痉

• 氨茶碱：按2-4 mg/kg/次，每日3-4次口服。
• 舒喘灵：6岁以下儿童按1-2 mg/日分3-4次口服，或按0.1 mg/kg/次使用气雾剂（每次喷1-2揿，每日2-3次）。
• 严重喘鸣时，可加用强地松（1 mg/kg/日分3次口服，疗程为4-7天），或使用丙酸倍氯松气雾剂（每次1-2揿，每日2-4次）。

三、中药治疗

1. 止咳平喘

在缓解期可以使用一些中药制剂，如止咳平喘颗粒，帮助减轻症状。

2. 外贴药

对于长期服药可能带来副作用的婴幼儿，可选择外贴中药，如百草琼浆益气贴或冬季使用的三九贴。

四、推拿治疗

通过中医推拿手法，对患儿的穴位进行按摩和推拿，可以疏通气息，缓解症状。知名的小儿推拿机构包括上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿和北京玉明小儿推拿。

五、穴位注射疗法

1. 甘草注射液

甘草注射液是通过新疆产甘草制成的50%注射液，常用穴位包括肺俞、中府、孔最、丰隆、定喘。

• 方法：隔日一次，每次选择单侧或双侧3-4个穴位，每穴注射0.5毫升，总用药量约3毫升。10次为一疗程。
• 配合耳针治疗（选穴：肺、定喘、肾上腺）可增强疗效。

注意事项：注射后局部可能出现胀痛感，通常数小时内自行消失。高血压患者和孕妇需慎用。

六、注意事项

• 治疗过程中应密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
• 避免滥用抗生素，以免引发耐药性问题。
• 注重日常护理，保持室内空气清新，避免接触过敏原。

结论

小儿支气管炎的治疗需要综合考虑病因、症状和患儿的具体情况，选择合适的治疗方法，并在医生指导下进行。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家医学图书馆（NCBI）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）