小儿支气管炎的治疗方法

小儿支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其治疗需要根据病因和症状进行综合干预。以下是针对小儿支气管炎的主要治疗方法：

一、控制感染

如果急性支气管炎由细菌感染引起，可选择以下抗菌药物：

• 复方新诺明：按0.05/kg/日分两次口服。
• 青霉素：按3-5万U/kg/日分两次肌肉注射。
• 麦地霉素或红霉素：按30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如果无明确的细菌感染或存在混合感染，可使用抗病毒药物：

• 病毒唑：按10-15mg/kg/日分两次肌注，或5mg/kg/日分两次雾化吸入。
• α-干扰素：每日20万U肌注。

二、对症治疗

1. 止咳祛痰

对于痰液粘稠不易排出的患儿，可采取以下措施：

• 雾化吸入。
• 口服祛痰药，如10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。
• 若频繁干咳影响睡眠，可服用少量镇咳药物，如异丙嗪或氯丙嗪（按0.5-1mg/kg/次，每日2-3次）。注意避免过量或长期使用，以免影响纤毛的生理活力。

2. 解痉

对于伴有喘息症状的患儿，可选择以下药物：

• 氨茶碱：按2-4mg/kg/次，每日3-4次口服。
• 舒喘灵：6岁以下儿童按1-2mg/日分3-4次口服，或按0.1mg/kg/次使用气雾剂（0.5%浓度，每次1-2揿，每日2-3次）。
• 严重喘鸣时可加用强地松（按1mg/kg/日分三次口服，疗程4-7天），或使用丙酸倍氯松气雾剂（每次50-100μg，每日2-4次）。

三、中药治疗

1. 止咳平喘

在缓解期可使用止咳平喘的中药制剂，以减轻症状。

2. 外贴药

对于长期服药可能带来副作用的婴幼儿，可选择外贴中药，如百草琼浆益气贴或冬季使用的三九贴。

四、推拿治疗

通过中医推拿手法对患儿进行穴位按摩，可疏通气息，缓解症状。推荐的知名小儿推拿诊所包括上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿等。

五、穴位注射疗法

1. 甘草注射液

使用新疆产甘草制成的50%甘草注射液，对以下穴位进行注射：

• 常用穴位：肺俞、中府、孔最、丰隆、定喘。
• 方法：隔日一次，每次选择单侧或双侧3-4个穴位，每穴注射0.5毫升，总量约3毫升，10次为一疗程。
• 配合耳针治疗（选穴：肺、定喘、肾上腺）。

注射后局部可能有胀痛感，但数小时内会自行消失。高血压患者和孕妇需慎用。

总结

小儿支气管炎的治疗需根据病因和症状选择合适的药物和方法，同时结合中医推拿或穴位疗法，可显著改善患儿的病情。

参考来源

• 世界卫生组织官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）