孕期产检重点项目分析

孕期产检重点项目分析

因为不同阶段产检重点有所不同,因此准妈妈在出发前都要了解本次产检的项目,提前做好准备。例如,12周第一次正式产检,重点是要“建档”,要准备好建档需要的所以材料,免得到时因资料不全而推迟建档。下面,妈妈网小编就孕期的重点检查项目一一介绍,懵懂的准妈妈一定要看哦。

【孕12周——建档】

女性在确诊怀孕后,在停经12周到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查。产前检查又称围产保健,能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康与安全。第一次产前检查是你与医生分享更多信息的时候,医生会为你建卡,这是你的孕期体检档案。从此,医生将在上面记录你所有相关的产检内容。下面的表格,会让你对第一次产前检查有更清楚的认识。

 

妈妈网温馨小提示:第一次产检时间和总的产检次数因人而异,不同医院的产检项目可能也会有所不同。产检过程非常短暂,准备一个本子,列出你的问题,能让你更有效地利用产检时间。

病史的询问

年龄:年龄过小(小于20岁) 容易发生难产;35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。

职业:如果你的工作需要接触有毒物质,医生会帮你做一些特殊检查。

推算预产期:问末次月经日期,按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。

月经史及孕产史:月经周期延长者的预产期需相应推迟。经产妇应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式及有无产后出血史,了解出生新生儿情况。

既往史及手术史:着重了解有无高血压、心脏病、糖尿病、结核病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等和做过何种手术。

家族史及丈夫健康情况:询问家族有无高血压、双胎妊娠及其他遗传性疾病。

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【孕16周——唐氏筛查】

到孕16周的时候,要进行唐氏综合症的筛查。这个检查主要预防准妈妈剩下唐氏儿。唐氏患儿具有严重的智力障碍,先天愚型,伸舌样痴呆,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。

检查时间及方法

时间:孕14周到20周,最好是在16~18周之间。

方法:抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结 合孕妇预产期、年龄和采血时孕周,计算“唐氏儿”危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。 >>教你读透唐筛报告里的数据密码

一定要检查的准妈妈

(1)年龄大于35岁

(2) 曾经有过异常孩子的分娩史,比如生了一个脑积水的孩子。

(3) 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

(4) 产前出血。妊娠期间有阴道出血。

(5) 在妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。

(6) 在妊娠早期的时候,有过有害物质的接触史。

(7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史,第一次怀孕就 应该做唐氏筛查。

唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

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【孕20周——B超排畸】

17-20周的产检重点是B超排畸,一定要在正规大医院,这时候的小孩的大小非常适合筛查,如果胎儿过大,在B超 情况下不能整个显示四肢,而胎儿过小器官没有发育成熟,B超下很难分辨是没成熟还是存在 畸形的可能。B超大夫认为22周是最好。还可以看下孩子是否有脑积水的情况。

检查目的

全面系统排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。除常规胎儿检查,包含胎儿大小、胎盘位置、羊水量外。医师会对胎儿器官进行检查,含头颈(脑室、脉络丛、透明中隔)、胸廓(心脏的空四腔室图)、腹部(肠胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处)脊椎、四肢等。仔细量头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。 >>胎儿有缺陷产检却正常 8种疾病B超查不出

教你读懂B超单

 BPD——双顶径(胎儿头部从左到右最长的部分)  SP—脊椎
 OFD——枕额径(胎儿鼻根至枕骨隆突的距离)  AMN—羊水
 HC——头围(胎儿环头一周的长度)  MVP—最大羊水池垂直羊水深度
 AC——腹围(胎儿肚子一周的长度)  AFI—羊水指数
 FL——股骨长(胎儿大腿骨的长度)  TCD—小脑横径
 HL——肱骨长(胎儿上臂骨的长度)  Cord—脐带 PL—胎盘;GP—胎盘分级
 S/D(A/D)—胎儿脐动脉收缩压与舒张 压的比值

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【孕24周——糖尿病筛查】

妊娠24周,产检要检查是否有糖尿病。检查内容是:50克葡萄糖负荷实验。准妈妈正常早饭后,准备200毫升水,从医生那里开药方去药房取50克葡萄糖粉。用200毫升水溶解50克葡萄糖,5分钟内喝下从第一口开始记录时间,1小时后抽血查血糖,或扎手指血查血糖。

自己看检查结果:喝糖水后1小时血糖小于7.8mmol/l (<140mg/dl),可门诊随诊,有高危因素的准妈妈们在孕晚期还要再做一次50克葡萄糖筛查。血糖在7.8mmol/l~10.6 mmol/l (140~189mg/dl)需要进一步做75克葡萄糖耐量实验检查,以确定是否有妊娠期糖尿病。

专家提醒:这项检查需要抽血四次。如果血糖很高≥10.6 mmol/l,则先测空腹血糖。有两种情况:如果空腹血糖≥5.8 mmol/l可诊断为妊娠期糖尿病;如果所查的空腹血糖 <5.8 mmol/l再进一步行75克葡萄糖耐量实验检查。 >>糖筛中招:不小心成了“糖妈妈”怎么办

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【孕28周——乙肝检查】

准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒。乙肝是是乙型病毒性肝炎的简称。这是一种右乙肝病毒引起的多奇观损害的一种疾病,也是我国流行最为广发、危害性最严重的一种疾病。而且,此病具有传染性,传染途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等。因此,预防是极为必要的。 >>乙肝妈妈也能生下健康宝宝!


乙肝五项指标各种表现形式

如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应。如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。

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【孕晚期超声波B超】

孕晚期超声波B超主要是了解胎儿生长发育情况、胎儿的位置、羊水量及胎盘情况。其中最重要的是后两者:

羊水量:羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形,在每一 张超声报告单中,医生都会记录羊水量。水量越少,胎儿发生缺氧,出生时发生窒息的可能性 就越大。

胎盘情况:胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。 B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致, 并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于临床医生做出正确的诊。

到了孕期34周时,准妈妈要做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。>>不同维度B超 检查的内容有所不同

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【孕36周——胎心监护】

胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。如果你孕期一切正常,建议从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。满九个月后的常规胎心监护是一周一次,每次必须连续二十分钟无间断的监听。

如何看胎心监护检查结果?

满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好,无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧,7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时,胎心率下降明显,静止时,胎心恢复正常,可疑脐带绕颈。

格子横向代表时间,竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向,下一排图普代表宫腔的压力。

在胎心监护的20分钟内,胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。


* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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