小儿惊厥：症状、分类与应对

什么是小儿惊厥？

小儿惊厥（又称惊风或抽风）是婴幼儿时期常见的急性病症，尤其多见于3岁以内的宝宝。这种病症是由于大脑的器质性或功能性异常所致。其典型表现为突然意识丧失，伴随全身或局部肌肉的强直性（僵直）或阵挛性（抽动）抽搐。

发作时，患儿可能出现双眼上吊、凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面色青紫，甚至大小便失禁。抽搐持续时间通常为数秒至数分钟，发作后患儿常进入睡眠状态。

小儿惊厥的发病率及危害

小儿惊厥的发病率较高，约5%～6%的儿童曾经历过一次或多次惊厥。频繁发作或持续状态的惊厥可能危及生命，并可能导致严重的神经系统后遗症，还可能影响宝宝的智力发育和整体健康。

小儿惊厥的分类

小儿惊厥主要分为两大类：感染性惊厥（热性惊厥）和非感染性惊厥（无热惊厥）。

1. 感染性惊厥（热性惊厥）

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的急症，尤其多见于6个月至5岁的婴幼儿，其中9个月至20个月是发病高峰期。其发病率约为2%～4%，在欧美国家为2%～5%。

热性惊厥通常由感染性疾病引起，上呼吸道感染是最常见的诱因。其典型临床表现包括：

• 意识突然丧失
• 双眼球上翻、凝视或斜视
• 面部或四肢肌肉强直、痉挛或抽动
• 发作时间从数秒至几分钟不等，可能反复发作或呈持续状态

严重的热性惊厥可能导致神经系统后遗症。

2. 非感染性惊厥（无热惊厥）

无热惊厥通常与以下因素相关：

• 代谢性疾病（如氨基酸代谢异常、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症）
• 营养障碍性疾病
• 中毒性脑病
• 中枢神经系统病变（如先天畸形、外伤等）
• 癔病或癫痫

无热惊厥通常不伴发热，但如果惊厥持续时间较长，可能导致体温升高。此时的发热是惊厥的结果，而非原因。

如何鉴别热性惊厥与无热惊厥？

通过详细的病史询问和寻找疾病的原发病灶，通常可以较容易地鉴别热性惊厥和无热惊厥。

结论

小儿惊厥是婴幼儿时期的常见急症，家长需及时识别症状并寻求医疗帮助，以减少对宝宝健康的长期影响。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）