孕妇糖尿病筛查

孕妇糖尿病筛查

孕妇糖尿病筛查与血糖监测指南

孕妇糖尿病(妊娠期糖尿病,GDM)是一种特殊类型的糖尿病,仅在孕期发生,通常在产后恢复正常。为了确保母婴健康,孕期糖尿病的筛查和血糖监测至关重要。

1. 孕妇糖尿病筛查时间

妊娠期糖尿病的筛查时间通常安排在妊娠24-28周。这是因为胎盘分泌的多种激素(如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等)在此阶段快速升高,导致胰岛素需求增加,可能出现糖耐量受损。

  • 常规筛查时间:妊娠24-28周。
  • 复查时间:如24-28周筛查正常但存在糖尿病高危因素,应在妊娠32-34周复查。
  • 早期筛查:若孕妇有糖尿病症状或高危因素,可在孕早期进行筛查,以便及早诊断潜在糖尿病。

2. 孕妇糖尿病筛查方法

孕妇糖尿病筛查主要包括初筛试验和进一步的糖耐量试验。

(1)初筛试验:50g葡萄糖负荷试验

方法:

  • 清晨空腹,不喝甜饮料。
  • 服用50g葡萄糖溶于250-300ml水中,5-10分钟内喝完。
  • 从喝第一口开始计时,1小时后抽取静脉血。

标准参考值:

  • 血糖值≥7.8mmol/L需进一步做75g葡萄糖耐量试验。

(2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验)

方法:

  • 禁食8-14小时后,先测空腹血糖。
  • 服用75g葡萄糖溶于200-300ml水中,5分钟内喝完。
  • 从喝第一口开始计时,分别在服糖后1小时、2小时、3小时抽取静脉血。

标准参考值:

检测时间血糖值(mmol/L)
空腹≤5.8
服糖后1小时≤10.6
服糖后2小时≤9.2
服糖后3小时≤8.1

诊断标准:若任意两项或以上达到或超过参考值,可诊断为妊娠期糖尿病。

3. 孕妇血糖正常值

通过静脉血液检测,孕妇血糖的正常值范围如下:

  • 空腹血糖:≤5.1mmol/L。
  • 餐后1小时血糖:≤10.0mmol/L。
  • 餐后2小时血糖:≤8.5mmol/L。

4. 注意事项与建议

妊娠期糖尿病的早期筛查和管理不仅有助于降低母婴并发症风险,还能为产后健康奠定基础。孕妇应根据医嘱定期进行血糖监测,并在饮食、运动和药物治疗上遵循医生建议。

结论

妊娠期糖尿病的筛查和管理是孕期健康的重要组成部分,定期监测血糖水平有助于确保母婴安全。

参考来源:世界卫生组织(WHO)官方网站美国糖尿病协会(ADA)

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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