孕期胎儿监护与产前保健：确保母婴安全的关键措施

引言

孕期保健和胎儿监护是确保母婴健康的重要环节。通过科学的产前检查、胎儿监护和分娩管理，可以有效降低胎儿窘迫和新生儿并发症的发生率。以下内容详细介绍了孕期胎儿监护的关键措施及相关处理方法。

产前检查与胎儿监护的必要性

产前检查是孕期管理的重要组成部分，能够帮助医生及早发现潜在问题并采取相应措施。胎儿监护则是评估胎儿健康状况的重要手段，可以及时发现胎儿缺氧等问题。

1. 自我监护与胎动监测

孕妇通过自我监护胎动，可以早期发现胎儿缺氧的迹象。如果胎儿心跳、胎动出现异常（如变慢或加速），应立即采取措施，例如给孕妇吸氧。

2. 胎儿缺氧的处理

当怀疑胎儿缺氧时，可采取以下措施：

• 静脉注射50%葡萄糖40ml加维生素C0.2g，以增强胎儿神经系统对缺氧的耐受力，减轻血管脆性和渗透性。
• 必要时1小时内可重复处理，同时继续监测胎心率和宫缩情况。
• 在胎头显露时取头皮血测pH值，若pH值≤7.25，提示胎儿窘迫，应立即采取干预措施。

围产期保健的关键措施

围产期保健是降低孕产妇和新生儿死亡率的重要手段。以下是围产期保健的重点措施：

1. 加强围产保健

对高危妊娠进行密切监测和及时处理，确保母婴安全。

2. 胎儿监护

通过胎心监护和羊膜镜检查，评估胎儿宫内缺氧的程度。例如，羊水中胎粪污染程度可提示缺氧风险。在胎头露出宫口时，可取胎儿头皮血进行血气分析。

3. 避免难产

密切监测分娩过程，及时发现并处理难产情况，降低母婴并发症风险。

4. 熟练掌握复苏技术

接产人员需接受专业培训，熟练掌握新生儿复苏技术，以应对突发情况。

5. 配备复苏设备

医院产房需配备完善的复苏设备，确保高危妊娠分娩时有专业人员在场。特别是对于胎粪污染的新生儿，在清理气道前避免刺激其大哭，以免吸入物进入肺部。

早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的预防

在接近分娩时，通过检测胎儿肺表面活性物质（如PG和SP-A水平）可以评估RDS的风险。如果L/S比值、PG和SP-A均较低，需积极采取措施预防RDS的发生。

结论

通过科学的产前检查、胎儿监护和围产保健措施，可以显著降低胎儿窘迫和新生儿并发症的发生率，确保母婴安全。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 英国国家医疗服务体系（NHS）