肝功能检查：指标解读与临床意义

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过测量多种生化指标，可以了解肝脏的代谢功能、损伤程度、疾病原因及预后情况。常见的肝功能检查包括蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验及血清酶检测。这些检查在临床诊断和治疗中具有重要意义。

常见肝功能检查指标及其意义

1. 谷丙转氨酶 (ALT)

正常值：0-40 U/L

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，其升高通常提示肝细胞损伤。作为肝功能检查中最灵敏的指标之一，ALT的变化能够反映肝脏受损的程度，有助于早期发现肝脏问题。

2. 谷草转氨酶 (AST)

正常值：0-40 U/L

谷草转氨酶广泛存在于肝脏、心脏等组织中。其升高可能与各种肝病（如肝硬化、肝癌）、心肌梗塞等疾病相关。

3. 直接胆红素

正常值：0-6.84 μmol/L

直接胆红素升高常见于肝细胞受损、胆道阻塞（如结石病）、肝癌及胰头癌等疾病。

4. 间接胆红素

正常值：1.71-11.97 μmol/L

间接胆红素升高通常与溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸及疟疾等疾病相关。

5. 总胆红素

正常值：1.7-17.1 μmol/L

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，其升高是判断黄疸类型的重要依据。急性黄疸型肝炎、活动性肝炎、肝坏死、肝癌及胰头癌等疾病均可导致总胆红素异常。

6. 白蛋白

正常值：35-55 g/L

白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其水平下降可能提示肝硬化或肝损害。白蛋白水平的变化对判断肝功能受损程度具有重要意义。

7. 总蛋白

正常值：60-80 g/L

总蛋白包括白蛋白和球蛋白。其升高可能与急慢性感染、慢性肝病或营养不良相关。在慢性肝炎中，白蛋白正常但球蛋白增加；而在肝硬化阶段，白蛋白减少、球蛋白增加，白球比值下降。

8. 总胆汁酸

正常值：0-10 μmol/L

总胆汁酸水平升高提示肝细胞功能受损，常见于急慢性病毒性肝炎、慢性酒精中毒、肝硬化、原发性肝癌及肝阻塞等疾病。

肝功能检查的临床意义

肝功能检查在肝病诊断、治疗及预后评估中具有重要作用。通过对上述指标的综合分析，医生可以更准确地判断肝脏的健康状况，制定科学的治疗方案。

结论

肝功能检查是评估肝脏健康的关键工具，通过多项指标的联合分析，可以全面了解肝脏的代谢功能和病理变化，为临床诊断和治疗提供重要依据。

参考文献

• 中国疾病预防控制中心
• 中华医学会
• PubMed - NCBI