肝功能检查指标详解及正常参考值

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。了解各项肝功能检查的正常值，有助于正确解读化验单，并判断肝脏是否存在健康问题。以下是主要肝功能指标及其正常参考值的详细说明。

1. 谷草转氨酶（AST）

正常值范围：8-40 U/L。

当谷丙转氨酶（ALT）明显升高且谷草转氨酶（AST）/谷丙转氨酶（ALT）比值>1时，提示可能存在肝实质损害。

2. 谷丙转氨酶（ALT）

正常值范围：男性5-40 U/L，女性5-35 U/L。

谷丙转氨酶是诊断肝细胞实质损害的主要指标，其数值通常与病情严重程度成正比。

3. 总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）

• 总蛋白（TP）正常值：成人坐立位64-83 g/L，成人卧位60-78 g/L。
• 白蛋白（A）正常值：35-52 g/L。
• 球蛋白（G）正常值：22-38 g/L。
• 白蛋白/球蛋白比值（A/G）：1.3-2.5。

4. 碱性磷酸酶（ALP）

正常值范围：成人40-150 U/L。

碱性磷酸酶主要用于检测阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌及胆汁淤积性肝炎等。

5. 谷氨酰转移酶（GGT）

正常值范围：男性11-50 U/L，女性7-32 U/L。

GGT在反映肝细胞损害方面不如ALT敏感，但在黄疸鉴别诊断中具有一定意义。

6. 血清总胆红素和直接胆红素

• 总胆红素正常值：3.0-20.0 μmol/L。
• 直接胆红素正常值：1.7-8.0 μmol/L。
• 间接胆红素正常值：3.4-13.5 μmol/L。

7. 前白蛋白（PA）

正常值范围：25-38 μg/dL。

8. 甲胎蛋白（AFP）

正常值范围：低于30 μg/L。

甲胎蛋白主要在胎儿肝脏中合成，其水平在肝癌的诊断中具有重要意义。

9. 铁蛋白（SF）

• 男性正常值：80-130 μg/L（80-130 ng/mL）。
• 女性正常值：35-55 μg/L（35-55 ng/mL）。

10. 血氨

正常值范围：20-60 μmol/L。

血氨水平升高可能与肝病患者肝昏迷的发生相关。

11. 凝血酶原活动度（PTA）和凝血酶原时间

• 凝血酶原活动度正常值：75%-100%。
• 凝血酶原时间正常值：12-14秒。

凝血酶原时间主要反映外源性凝血功能是否正常。

12. 甘胆酸（CG）

正常值范围：0.4-2.98 mg/L。

肝炎诊断的低限值为<3.18 mg/L。

13. 总胆固醇（Ch）

• 成人正常值：2.86-5.98 mmol/L（110-230 mg/dL）。
• 儿童正常值：3.12-5.20 mmol/L（120-200 mg/dL）。

结论

了解肝功能检查的各项指标及其正常值范围，有助于及时发现肝脏问题并采取相应的治疗措施。

参考文献

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• World Health Organization (WHO)
• Mayo Clinic