乙肝免疫球蛋白注射指南：适用人群、时间和剂量

乙肝免疫球蛋白（HBIG）是一种用于预防乙肝病毒（HBV）感染的重要生物制剂。不同人群在注射乙肝免疫球蛋白时，其时间和剂量会有所不同。以下是针对特定人群的注射建议，需在专业医生指导下进行。

1. 乙肝孕妇的注射方案

乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性的孕妇需要在怀孕后期注射乙肝免疫球蛋白，以减少母婴传播的风险。

• 注射时间：怀孕7、8、9月，每月注射一次。
• 注射部位：上臂外侧三角肌。
• 剂量：根据孕妇及胎儿的健康状况决定，需遵循医生建议。

注意：注射乙肝免疫球蛋白对孕妇本身无直接作用，其主要目的是阻断母婴宫内传播，保护胎儿健康。

2. 新生儿的注射方案

对于乙肝母亲所生的新生儿，及时注射乙肝免疫球蛋白是阻断母婴传播的关键措施。

• 注射时间：出生当天，最好在6到12小时内完成，原则上越早越好。
• 注射部位：大腿前外侧。
• 联合接种：同时在不同部位注射乙肝疫苗，并按“0、1、6”方案完成后续接种。
• 效果：此方法对阻断乙肝母婴传播的成功率可达95%。

注意：若母亲乳头破损或婴儿口腔溃疡等意外暴露情况发生，需为婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。

3. 意外感染者的注射方案

对于可能接触乙肝病毒的意外感染者，处理方式取决于其疫苗接种情况：

• 未接种疫苗者：在接触病毒后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，其余两针疫苗分别在接触后1个月和2个月内完成。成人注射部位为上臂外侧三角肌。
• 未完成全程免疫者：在注射乙肝免疫球蛋白后，按免疫程序补足全程疫苗接种。
• 已完成全程免疫者：检测其抗-HBs水平，若高于10单位/升，则无需注射；若低于10单位/升，应加强1针疫苗；若无免疫应答，则需尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

结论

乙肝免疫球蛋白的合理使用可以显著降低乙肝病毒传播的风险，尤其在母婴传播和意外暴露情况下，其预防效果尤为显著。请务必在专业医生指导下进行注射。

参考来源

• 中国疾病预防控制中心 - 乙肝防治指南：http://www.chinacdc.cn/
• 中华医学会感染病学分会 - 乙肝病毒母婴传播阻断策略：http://www.cma.org.cn/