胃癌术后注意事项及护理指南

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期胃癌的治疗通常以手术切除为主。手术能够有效清除病灶，提高患者的生活质量。然而，术后复发的风险依然存在，这与术后巩固治疗不足以及未严格遵循医生的建议密切相关。以下是胃癌术后需要注意的关键事项，以帮助患者更好地恢复并降低复发风险。

1. 术后禁食管理

• 根治性大部切除手术后：需禁食3-4天。
• 全胃切除手术后：需禁食5-7天。
• 禁食期间通过静脉营养支持以维持机体能量需求。

2. 术后适量活动

术后患者在身体状况稳定后，应尽早进行适量的活动，例如下床走动。这有助于促进血液循环、减少术后并发症（如血栓形成）以及加快身体恢复。家属应积极鼓励患者进行轻度活动。

3. 巩固治疗

• 严格按照医生的要求服药，避免漏服或擅自停药。
• 定期复查：遵循医生建议，定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测。
• 必要时进行辅助治疗：包括放疗、免疫治疗及中医药治疗等，需根据个体情况决定。

4. 密切观察术后并发症

胃癌术后可能出现以下并发症，需及时关注：

• 吻合口瘘：尤其是全胃切除术后，表现为腹痛、发热等症状。若出现此类情况，应立即就医。
• 感染：术后需注意切口护理，防止感染发生。
• 倾倒综合征：次全胃或全胃切除术后，可能出现进食后心悸、头晕、恶心等症状。饮食调整是关键，建议家属多咨询医生意见。

5. 排痰护理

术后患者可能因麻醉或卧床时间较长而出现痰液滞留。家属应协助患者进行有效的排痰护理，例如拍背或鼓励患者进行深呼吸和咳嗽。

6. 恢复饮食

• 胃管拔除后：可饮用少量温水，每次不超过4-5汤匙，间隔2小时饮用一次。
• 无不适后：第二天可尝试少量清流质饮食，例如米汤或稀释果汁。
• 逐步过渡到半流质饮食或软食，避免刺激性食物。

7. 心理支持

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。家属应给予关怀和支持，必要时寻求心理医生的帮助。

总结

胃癌术后护理是治疗过程中的重要环节，科学的术后管理和护理能够有效提高患者的生活质量，降低复发风险。患者和家属应密切配合医生的治疗建议，定期复查并关注身体状况的变化。

参考资料

• American Cancer Society - Stomach Cancer Surgery
• NCBI - Postoperative Management of Gastric Cancer
• Mayo Clinic - Gastrectomy