肝胆B超检查：可检测的疾病与临床意义

肝胆B超是一种常见的医学影像检查方法，通过超声波技术可以快速、无创地评估肝脏和胆道系统的健康状况。它不仅应用广泛，还能帮助早期发现多种疾病。以下是肝胆B超可以检查的主要疾病及其相关特征。

1. 肝纤维化

肝纤维化是肝脏疾病发展的早期阶段。通过B超检查，当发现肝脏缩小、各叶比例失常、表面不平、实质不均匀，或出现大小不一的结节，以及门静脉和脾静脉增宽、脾大的情况，结合临床资料可以初步诊断肝纤维化。

2. 肝硬化

肝硬化的B超声像特征较为典型，包括肝脏变形、边缘变钝、表面不平、回声改变、脾肿大等。通过这些指标，B超能够有效区分肝硬化与慢性肝炎。

3. 肝癌

B超在肝癌的早期诊断中具有重要作用。通过检查肝脏是否存在异常肿块，可以为早期肝癌患者提供及时的治疗机会。

4. 肝腹水

B超可以准确测量腹水的体积。如果肝硬化患者出现腹水，需尽快治疗以防病情恶化。

5. 阻塞性黄疸

当B超显示肝胆管数值异常时，可能提示胆管阻塞。如果阻塞上方的胆管扩张增粗，B超还能帮助定位梗阻部位，并提供可能的病因。

6. 胆囊炎

• 急性胆囊炎：B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚。
• 慢性胆囊炎：表现为胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。

7. 胆结石

B超能发现直径仅为3mm的胆结石。尽管胆管结石可能因肠道气体干扰而难以直接观察，但可以通过胆管扩张、管壁增厚等间接表现进行诊断。

8. 胆道肿瘤

• 良性肿瘤：B超图像显示半圆形或近似圆形的光亮团块，结构均匀。
• 恶性肿瘤：表现为形状不规则、密度不均匀的团块，伴随胆囊壁增厚、凹凸不平。
• 胆管癌：B超可见胆管中边缘不规则的团块，上方胆管扩张、增粗。

9. 胆道蛔虫病

B超图像可显示条状与胆管平行的蛔虫光带，甚至能观察到蛔虫的蠕动。

10. 血管瘤

肝胆B超可以诊断大多数患者的血管瘤，但在肝硬化患者中，有时需要结合磁共振成像（MRI）以区分肝癌。

结论

肝胆B超是一种高效、无创的检查手段，能够发现多种肝胆疾病的早期特征，为临床诊断和治疗提供重要依据。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• 世界卫生组织（WHO）