结核性附睾炎的原因

结核性附睾炎的原因

附睾结核的病因、症状与鉴别诊断

什么是附睾结核?

附睾结核是男性生殖系统中最常见的结核病之一,通常继发于肾结核。其主要病因是结核杆菌通过多种途径侵袭附睾,导致局部炎症反应和病变。

附睾结核的病因

  • 继发感染:结核杆菌通常首先侵犯前列腺和精囊,然后沿输精管蔓延至附睾尾部。
  • 血行传播:结核杆菌通过血液传播至附睾,尤其是附睾尾部,由于其血运丰富,易成为感染的部位。
  • 直接扩散:病变可能进一步扩展至睾丸,导致睾丸结核。

附睾结核的症状

附睾结核的病程通常较慢,症状可能因个体差异而有所不同。

  • 附睾逐渐增大,通常无明显疼痛。
  • 肿大的附睾可能与阴囊粘连,形成寒性脓肿,甚至破溃成为窦道,久治不愈。
  • 少数患者可能出现急性发作,伴随高热、局部肿胀和疼痛,类似急性炎症。炎症消退后可能遗留附睾硬结或破溃流脓。
  • 检查时可触及肿大的附睾,质地较硬,有结节感,与皮肤粘连,压痛通常不明显。
  • 输精管增粗,呈串珠状改变。
  • 直肠指检可能发现前列腺硬结。

附睾结核的鉴别诊断

附睾结核需要与其他疾病进行鉴别,以便明确诊断并采取合适的治疗方案。

疾病鉴别要点
慢性附睾炎疼痛较明显,附睾增大但不如结核硬大;很少形成局限性硬结,不形成窦道,无输精管串珠改变。
丝虫病硬结位于附睾及输精管周围,与附睾结核的硬结位置不同。

总结

附睾结核是一种由结核杆菌引起的慢性疾病,其诊断和治疗需要结合病史、体检和影像学检查,必要时进行病理学确诊。早期识别和干预有助于改善预后。

参考来源

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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