卡介苗接种后的常见反应及注意事项

卡介苗（BCG）是一种用于预防结核病的疫苗，尤其对儿童结核性脑膜炎和粟粒型结核病有显著保护作用。接种卡介苗后可能会出现一些正常的局部反应及少见的异常反应，本文将对此进行详细说明。

一、接种卡介苗的常见反应

接种卡介苗后，大多数宝宝会出现以下正常反应：

• 局部红肿：接种部位通常会出现红肿现象，随后形成溃疡。这种溃疡通常会自行愈合，最终留下一个永久性的小疤痕。
• 淋巴结肿大：部分宝宝可能出现接种部位附近的淋巴结肿大，例如颈部、腋下或锁骨上下区域。随着接种部位的愈合，淋巴结肿大会逐渐消退。

二、接种卡介苗的少见反应

尽管卡介苗接种是安全的，但极少数宝宝可能会出现以下异常反应：

• 淋巴结炎：表现为颈部、腋下或锁骨上下等淋巴结的肿大，可能是单个或多个，严重时可能破溃。
• 脊髓炎：患儿可能出现轻度发热、病变部位肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。这种反应通常是良性的，症状较轻，患儿健康状况通常较好。
• 类狼疮反应：与结核菌菌株的剩余毒力相关，较为罕见。
• 疤痕增生：由于接种部位肉芽组织过度增生，可能形成突起的疤痕，甚至疤痕瘤。这种情况多见于未进行OT试验直接接种的个体。
• 全身播散性卡介苗感染：这是极为罕见的严重反应，表现为长期发热、体重下降或不增加，且易合并机会性感染。

三、接种后注意事项

家长在宝宝接种卡介苗后应注意以下事项：

• 观察接种部位的变化，如出现严重红肿、溃疡或其他异常，应及时就医。
• 避免接种部位受到摩擦或污染，保持局部清洁。
• 如果宝宝出现高热、严重皮疹或休克等症状，应立即就医。

四、接种卡介苗的背景信息

卡介苗是以减毒的牛型结核杆菌为基础制成的疫苗，首次应用于1921年。世界卫生组织（WHO）建议将卡介苗纳入新生儿免疫计划，尤其是在结核病高发地区。接种后的局部反应和少见的全身反应是疫苗接种后免疫系统正常反应的一部分。

五、总结

卡介苗接种后通常会出现局部红肿、溃疡和淋巴结肿大等正常反应，极少数情况下可能出现异常反应。家长应密切观察宝宝的接种部位变化，及时应对可能的异常情况，以确保宝宝的健康。

参考资料

• 世界卫生组织官网
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中华人民共和国国家卫生健康委员会