广州异地分娩生育保险报销指南

异地分娩是指在广州市参加生育保险并累计缴纳满1年，同时在怀孕期间仍持续缴纳保险的女性，在分娩时选择离开广州到外地生产的情况。根据广州市生育保险政策，已办理异地就医手续的生育参保人，在异地发生的符合生育保险规定的生育医疗费用可以申请报销。

报销政策与操作流程

广州生育保险参保人异地分娩医疗费用的报销需要遵循一定的政策规定，并提交相关材料。以下是常见的报销场景及操作指南：

案例一：回家生产如何报销？

背景：某参保人是湖南户籍，在广州工作并缴纳了3年社保，计划回湖南生产。

解决方案：需准备以下资料：

• 《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》
• 《计划生育服务证》
• 计生部门证明
• 已盖章的医院病历及出院小结
• 发票及医疗费用明细清单
• 《生育保险选择定点医院申请表》

参保人可由单位经办人或本人携带上述资料到单位所属辖区社保机构办理报销手续。

案例二：农村户籍是否可以双重报销？

背景：某参保人是农村户籍，广州参保，同时家中购买了新农合，计划回广州报销生育费用。

解决方案：根据政策规定，农村合作医疗和生育保险不能同时享受医疗待遇。需要准备以下资料：

• 《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》
• 审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》
• 《计划生育服务证》
• 夫妇双方街道计生部门证明
• 已盖章的医院病历或出院小结
• 诊断证明
• 发票及医疗费用明细清单

参保人可将资料递交单位，由单位办理报销手续，或自行前往社保机构办理。

案例三：异地产检与分娩是否可选不同医院？

背景：某参保人在广州参保，但长期在东莞工作，计划在异地办理定点医院分娩。

解决方案：根据政策，异地产检和分娩只能选择同一家医院。分娩后，需准备规定资料，单位经办人或本人前往社保机构办理报销手续。

案例四：定点医院手续前的费用是否可报销？

背景：某参保人在广州参保，但在肇庆工作，已办理备案并选择了异地定点医院。

解决方案：在办理生育保险定点医院手续之前的费用无法报销。产检和分娩费用需先自费，分娩后将相关资料提交至医保经办部门办理报销。需注意，申报手续必须在出院或结算医疗费之日起1年内完成。

报销所需资料清单

注意事项

• 异地分娩需提前办理备案手续。
• 报销申请需在出院或结算医疗费之日起1年内完成。
• 农村合作医疗与生育保险不能同时享受。
• 如有疑问，可拨打广州社保局咨询热线12333或前往医保分局咨询。

结论

广州异地分娩生育保险报销需严格按照政策规定办理，提前准备好相关资料，确保报销手续顺利完成。

参考来源

• 广州市政府官网
• 广州市人力资源和社会保障局官网