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佝偻病的病因

佝偻病的病因

婴幼儿佝偻病：病因与预防指南

佝偻病是两岁以下儿童的常见疾病之一，其全称为维生素D缺乏性佝偻病，俗称“软骨病”。该病主要由于体内维生素D不足，导致钙、磷代谢失调，进而影响骨骼的正常发育，出现骨骼畸形。以下将详细探讨佝偻病的主要病因及预防措施。

佝偻病的主要病因

1. 日照不足

人体皮肤中的7-脱氢胆固醇需要通过波长为296-310nm的紫外线照射才能转化为维生素D3。然而，以下因素可能导致日照不足：

  • 婴幼儿缺乏户外活动，尤其是长期待在室内，紫外线无法穿透玻璃窗。
  • 城市中高楼建筑阻挡阳光，大气污染（如烟雾、尘埃）吸收部分紫外线。
  • 冬季日照时间短，紫外线强度较弱。

2. 维生素D摄入不足

天然食物中维生素D含量较低，难以满足婴幼儿的需求：

  • 乳类（包括母乳）中维生素D含量较少，尽管母乳中钙磷比例适宜（2:1），有利于钙吸收。
  • 母乳喂养的婴儿若缺乏户外活动，或未及时补充富含维生素D的辅食（如鱼肝油、蛋黄、肝泥等），易患佝偻病。

3. 生长过速

某些婴儿因生长速度较快，对维生素D的需求量增加：

  • 早产儿或双胎婴儿体内维生素D储备不足，且生长迅速，易发生维生素D缺乏性佝偻病。
  • 相比之下，生长迟缓的婴儿发生佝偻病的风险较低。

4. 疾病因素

某些疾病可能影响维生素D的吸收或代谢：

  • 胃肠道或肝胆疾病，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等。
  • 严重肝、肾损害可能导致维生素D羟化障碍，生成量不足。

5. 药物影响

长期使用某些药物可能导致维生素D不足：

  • 抗惊厥药物（如苯妥英钠、苯巴比妥）可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，加速维生素D及其代谢产物的分解。
  • 糖皮质激素可能抑制维生素D在钙转运中的作用。

预防佝偻病的建议

为了有效预防佝偻病，家长可以采取以下措施：

  • 确保婴幼儿每天有适量的户外活动，接受阳光照射。
  • 在医生指导下，适量补充维生素D制剂或鱼肝油。
  • 合理添加辅食，选择富含维生素D的食物，如蛋黄、肝泥等。
  • 注意婴幼儿的生长发育情况，及时就医排查可能的疾病因素。

结论

佝偻病是可防可控的疾病，通过合理的日照、饮食和补充维生素D，可以显著降低其发生率，保障婴幼儿骨骼健康。

参考资料

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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