什么是黄热病？

黄热病是一种由黄热病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。其临床表现包括高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等症状。该病主要在非洲和南美洲的热带和亚热带地区流行，而亚洲尚未有病例报告。由于其高死亡率和强传染性，黄热病被世界卫生组织（WHO）列为检疫传染病之一。

什么是输入性黄热病？

输入性黄热病是指患者在本土之外的地区感染黄热病毒后，将病情带入本土的情况。这种情况对非流行区的防疫工作提出了更高的要求。

黄热病的病因

黄热病病毒属于虫媒病毒B组，隶属于披膜病毒科。病毒直径为22～38纳米，呈球形，有包膜，含单股正链RNA。病毒对热、常用消毒剂、乙醚和去氧胆酸钠敏感，但在低温条件下可存活较长时间。

最初分离的黄热病毒Asibi株通过组织培养弱化成17D株，用于制备减毒活疫苗，具有良好的预防效果。

黄热病的临床表现

黄热病的潜伏期为3～6天，临床症状因个体差异而异。病程可分为以下四个阶段：

• 1. 感染期

  患者出现高热、寒战、剧烈头痛、全身痛、乏力、食欲不振等症状。此阶段病毒在血液中达到高滴度，持续约3天。

• 2. 缓解期

  发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24小时。

• 3. 中毒期

  患者症状复发并加重，出现肝、肾、心血管功能损害及严重出血。此阶段持续3～4天或更长，严重者可能死亡。

• 4. 恢复期

  体温恢复正常，症状逐渐消失，但乏力可能持续1～2周。存活病例通常无后遗症。

黄热病的预防措施

黄热病的预防需从以下三个方面入手：

1. 1. 管理传染源

   加强边境检疫，对来自疫区的人员要求出示有效的预防接种证书。对有发热、黄疸等症状的人员进行医学巡查和流行病学调查。

2. 2. 切断传播途径

   采取防蚊、灭蚊措施，减少传播媒介。

3. 3. 保护易感人群

   接种17D黄热病减毒活疫苗，可在7～9天内产生有效免疫力，持续10年以上。疫苗适用于9个月以上的儿童，但不建议用于4个月以下婴儿。

结论

黄热病是一种高危传染病，需通过疫苗接种、防蚊措施及边境检疫等多方面进行综合预防。

参考资料

• 世界卫生组织 - 黄热病概况
• 美国疾病控制与预防中心 - 黄热病信息
• NCBI - 黄热病病毒研究