闭经相关问题解析

闭经后是否会怀孕

女性到一定年龄月经消失，即“闭经”。月经与生育密切相关，很多女性闭经后认为不会再怀孕，性生活时便不采取避孕措施。实际上，一般闭经后不排卵，怀孕可能性低，但卵巢排卵功能衰退不代表完全无排卵。特别是绝经过渡期早期，排卵周期仍较常见，之后才逐渐被无排卵周期取代。由于卵巢功能衰退，排卵规律被打破，排卵时间难以预测，甚至可能1个月排卵不止1次。所以，进入更年期的前几年，包括绝经后1年之内，仍有怀孕可能。若不想意外怀孕，更年期妇女应做好避孕措施。

闭经后常见并发症

• 老年性阴道炎：正常育龄妇女卵巢分泌雌激素，使阴道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力强。绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，由酸性变为碱性，不利于乳酸杆菌生存，阴道自净作用减弱。同时，阴道壁萎缩变薄，血运不足，局部抵抗力降低，易受葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或厌氧菌等一般条件致病菌感染，引发老年性阴道炎。
• 骨质疏松：绝经后，雌激素缺乏会引起骨吸收增加、肠钙吸收障碍、降钙素分泌减少，骨形成减少且对破骨细胞的抑制作用减弱，导致骨量丢失增加。从绝经过渡期开始，每年平均骨量丢失率1% - 3%，甚至可达5%，持续5 - 10年，接着骨量相对稳定，丢失较少约10 - 20年，70岁后骨量又会加速丢失。
• 骨关节炎：绝经女性失去性激素保护和相关细胞因子水平异常在骨关节炎发病中起重要作用。绝经后激素替代治疗（HRT）对膝关节骨关节炎疼痛症状有一定缓解作用。

女性闭经后是否怀孕主要取决于是否排卵，部分闭经女性仍有排卵可能，因此闭经初期性生活需做好避孕措施，避免意外怀孕。