妊娠胆汁淤积症症状

妊娠胆汁淤积症症状

有人会听说过妊娠期肝内胆汁淤积症,那么妊娠胆汁淤积症是什么呢?这个病是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。本病具有复发性,本分娩后可迅速消失。如果得了妊娠胆汁淤积症,会有什么症状呢?接下来我们一起看看。

妊娠胆汁淤积症症状

1、瘙痒

几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

2、其他症状

严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

3、 体征

四肢皮肤可见抓痕;10%~15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛。

妊娠胆汁淤积症治疗

得了妊娠胆汁淤积症的治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。一般情况下,适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。其次是药物治疗,能使孕妇临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善。

另外,从孕34周开始每周行无刺激胎心监护试验,以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。每日数胎动,若12小时内胎动少于10次,应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查,注意有无羊水过少。

如果孕妇出现其他症状,如黄疸,胎龄已达36周;妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者,应及时终止妊娠。如要分娩,应以剖宫产为宜,经阴道分娩会加重胎儿缺氧,甚至死亡。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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