备孕无难事，只要管子通！专家帮你解决输卵管的大小问题

妇科副主任医师杜万鑫：输卵管问题看这里，全面&权威值得信赖！
　　还记得上周五咱们进行的针对“输卵管与备孕”的专家答疑吗？原以为输卵管是小众问题，没想到因为输卵管问题而迟迟不能好孕的姐妹有介么多，小编也是醉哒～
  没赶上昨天答疑的火爆现场？错过了向专家提问的机会？没关系，小编精心整理了答疑过程中的一些精华问答内容，这真心是小编整理过的关于输卵管问题最详细全面加实用的知识汇总了，每个备孕MM都绝对值得拥有！

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答疑现场回顾：
【专家答疑】备孕无难事，只要管子通！搞定输卵管撸好孕咯~

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【基础知识普及】

输卵管问题对备孕有什么影响？
　　输卵管在女性生育功能方面，起着重要的作用。由于输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”，具有重要的地位。据临床统计，输卵管疾患导致的不孕症，占整个不孕的 20%‐50% ，在临床上，有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。所以对于不孕的女性，输卵管检查也是很必要的。

输卵管检查对身体有影响吗？
　　输卵管造影是一种检查方法，对身体影响大小取决去造影剂的选择和设备情况，同时医生的技术水平也是决定手术效果的关键，因此我们做造影时一定要选择专业正规的医院进行！提前做好相关检查，确定自己可以做造影，并做好准备工作就行！建议您在月经干净的3-7天不同房到医院做输卵管造影检查，多考虑输卵管照影检查准确的准确性，建议到正规的不孕不育医院检查,在医生的指导下对症治疗,才能有理想的治疗效果。

检查输卵管有的方法有哪些？
　　检查输卵管有的方法主要有3种：输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜。宫腔镜检查注意：一般在月经干净后3-7天进行手术最佳,月经后或术前3天禁止性生活，术前可适当憋尿，便于术中B超监护，术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。检查时间大约在2-5分钟之间，速度很快。

不孕症多半是输卵管有问题吗？
　　女性不孕的因素有很多，输卵管，子宫，卵巢，宫颈都是，如果是不明原因的不孕，还可以考虑是免疫性不孕，或者内分泌性不孕，妇科炎症，性传播疾病都会造成受孕困难。所以建议您到正规不孕不育医院做个详细的检查。

【输卵管不通】输卵管不通有什么症状？
　　输卵管堵塞的症状还是比较明显的，一般患者会出现痛经、月经不调、白带增多不孕等症状，若是出现上述症状最好还是去当地正规的医院去检查下。

输卵管通而不畅怎么办？
　　输卵管通而不畅，不但容易造成不孕而且有宫外孕风险。需先查明病因，因输卵管不通可有感染、囊肿等多种因素引起，还需查清堵塞的部位是在近端、中端还是远端，不同的病因和部位治疗的方法是不同的，需要根据您输卵管的具体情况选择合适的治疗方案，进行科学地针对性治疗，调理好输卵管，复查通畅后怀孕的机率是很大的。

输卵管不通还能怀孕吗？
　　输卵管不通主要有三种情况：第一种：输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。第三种：输卵管闭塞不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。

输卵管不通吃药能治好吗？
　　药物只能治疗轻度的输卵管堵塞，是利用药物从根本上松动、分解粘连，促进输卵管本身的蠕动，增强其拾卵、运卵功能，助受孕。中度或重度的输卵管堵塞要采取四镜一丝进行疏通或采取宫腹腔镜联合手术进行疏通。

输卵管不通要怎么治疗？
　　输卵管是精子和卵子结合的通道。从近到远分别是间质部，峡部，壶腹部，伞端。输卵管不通要看是哪个部位不通，不通的程度。根据病情不同可以采用的治疗方案也不一样。输卵管不通大致分为粘膜组织粘连，结缔组织粘连，肌层粘连三种情况，第一种情况用药物如中药的活血化淤药物等有可能疏通成功，但不是绝对的，吃了几个月甚至一年多药物仍未疏通的大有人在。后两种情况，用药物是不可能解决的，即使多次通水也不可能疏通输卵管！
　　目前治疗输卵管的方式有很多，比较常用的保守治疗方法有特色药物治疗、物理治疗等。手术治疗像是宫腹腔镜联合，四镜一丝等。

哪种方法治疗输卵管不通效果最好？
　　COOK导丝疏通术在治疗输卵管不通、输卵管通而不畅引起的女性不孕症方面，突破了传统治疗的局限性，其疗效显著、确切，真正做到治疗疏通输卵管不通，且次月试孕成功率开始恢复，术后半年怀孕率高。

输卵管不通能做试管吗？
　　输卵管堵塞究竟需要采取哪种方法进行治疗取决于堵塞的程度，倘若是轻微的堵塞造影技术就可以附带进行治疗，比较严重的就必须要进行手术了。一般情况下不到万不得已不赞成做试管，具体情形还需要根据检查结果来判定。

【输卵管造影与通液】

造影是怎么做的？要把宫颈口扩开吗？
　　不是的，不必扩张宫口。造影术的原理是用一种溶于生理盐水或葡萄糖液后注入宫体内，在子宫液及输卵管液中的过氧化氢酶催化下释放出氧，形成微小气泡。当超声波通过气泡时将出现密集的云雾状反射，与体内均质状态的无声区形成鲜明对比而显示良好的声学造影效果，具有显像清晰的特点。并没有你想的那般可怕。

哪些人不适合做输卵管造影？
　　在一般情况下，对于患有急性或者亚急性内外生殖器炎症的患者，以及白带常规检查显示不正常的患者，都是不适合做输卵管造影检查的。因为这样会导致女性的炎症病情加重，同时导致局部发生感染和扩散。因此，对于有炎症的女性，如果要做输卵管造影检查，一定要先进行消炎处理，然后才能进行该项检查。

做输卵管造影术有哪些注意事项？
　　造影时间最好选择在月经干净3—7天内；便秘者宜在造影前晚服泻药，或造影前2小时清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰；造影前排尿，以免影响子宫位置；造影前先做碘过敏试验，如无过敏，方可进行造影。

输卵管造影对身体有没有副作用？
　　输卵管造影副作用几乎是没有的，但是本身有自己的禁忌症，急性和亚急性内外生殖器炎症，严重全身性疾病不能忍耐手术者都是不能做输卵管造影的。输卵管造影副作用是什么虽然没有明确说明，但是在做输卵管造影后要严格按照医生的指导注意相关事项，否则也容易对身体造成影响。

输卵管通液会有副作用吗？
　　输卵管通液简单易实施，临床应用广泛，有一定的副作用，通液不当会造成感染，不过则需要专业的医生，临床经验丰富的医生是会降低这种感染的发生的，一般正规医院的医生很少会发生这样的事情。

【输卵管积水】
输卵管积水的危害严重吗？
　　输卵管积水久拖不治或者治疗不彻底，很容易造成不孕或是宫外孕，建议确诊之后立刻选择专业正规大医院进行治疗！

输卵管通水后多久可以怀孕？
　　不孕症并不全是输卵管的问题，要查明病因对症治疗，不要盲目治疗。这样会适得其反！一般在输卵管通水术后好需要保养自己的身体，等身体达到备孕的条件，才可以怀孕，术后要想一下子怀孕很难，建议你还是先把身体养好在备孕。

输卵管疏通后还会发生再次堵塞么？
　　一般有的医院做手术之后由于手术不彻底或者患者术后没有进行保健，会导致输卵管反复堵塞。


【输卵管粘连】
输卵管粘连是怎么回事？
　　输卵管的粘连是因为输卵管的炎症没有得到及时的治疗导致的，输卵管的长期粘连会导致卵子不能与精子顺利通过，从而导致不孕症的发生，即使是怀孕宫外孕的几率也很大。

输卵管粘连怎么办？一定要手术吗？手术完了以后还会粘连吗？
　　输卵管粘连比较常用的保守治疗方法有特色药物治疗、物理治疗等，手术治疗像是宫腹腔镜联合，四镜一丝等，临床上显示手术治疗后怀孕的几率比药物治疗好很多，且无副作用。
选择正规的医院，可以避免反复粘连发生。美国强生生物防粘连贴膜技术可以防止再度粘连。

输卵管伞端粘连怎么治疗？
　　伞端粘连，如果是远端轻度通而不畅，不主张采取过多的治疗，这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻，治疗的目的是使病变程度更轻一些，但是目前的很多针对输卵管远端通而不畅的治疗方法都有一定的损伤，最好还是选择宫腹腔镜术治疗。

输卵管积水加粘连怎么办呢？
　　现今临床上多采用“四镜一丝联合复通术”，一次性解决堵塞，粘连，积水。“四镜一丝”技术是通过将宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜及美国第二代超金cook导丝完美结合，准确、有效检测出卵巢、宫腔、盆腔、输卵管内外病变，并同步全面解决子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的安全性与不孕患者的妊娠率。

【其他输卵管问题与对应治疗方法】

只有一侧输卵管是好的，能怀孕吗？

　　只有一侧输卵管，想要顺利怀孕，就必须保证剩下的另一侧输卵管是正常的，如果另一侧输卵管也出现问题，比如堵塞、积水、通而不畅等原因，就会在原本只有百分之五十的几率上再降低，直至出现不孕的情况。建议只有一侧输卵管的女性朋友在生育之前一定要去正规医院进行输卵管检查，如果另一侧输卵管出现问题，就一定要积极的接受治疗，确保生育的顺利进行，当上幸福的妈妈。

输卵管结扎后还能再怀孕吗？

　　输卵管结扎后如果想再怀孕一般术前需探查盆腔器官，了解输卵管结扎部位与周围粘连情况或药物粘堵部位与长度，以决定手术方式。根据阻断情况手术主要有3种方法：对端吻合术，输卵管造口术，输卵管宫角移植术。具体采取哪种方法建议最好是到正规的医院检查之后，看医生的建议。

输卵管有点上举怎么办？

　　因为女性输卵管的特殊解剖生理，所有常见的输卵管上举的原因有体位的问题、输卵管的走行问题、炎症造成的上举这些原因。其中以前两者最多见，也没有治疗的必要。对于后一种有的需要做腹腔镜分离粘连。对于造影输卵管上举的患者，目前最有效的方法就是三镜联合微创术，但是是否需要进行微创手术，这完全要根据患者造影影响的显示，如果是轻微的上举，其实完全可以在医生的指导下进行试怀孕，临床数据统计这样的情况成功受孕者也不是没有。如果是比较严重的患者，建议尽快做微创手术，以免加重病情。

输卵管双侧堵塞该怎么办？

　　现在用于输卵管堵塞的治疗方法很多，有中药调经通卵方治疗，经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗，微波物理疗法治疗，以及一些其它的红外线，烤电，妇科治疗仪等治疗方法。具体您可到当地正规医院检查之后听从主治医生建议进行治疗！

输卵管粘连还有囊肿应该怎么办？

　　对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，一般会采取手术治疗，您可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗，宫腔镜、腹腔镜联合手术是微创下集检查、治疗、手术为一体的高端技术，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。手术的成功率高，恢复快，受孕的机率大。具体情况还需要检查之后才能判断是否适合进行此项手术，最好到当地正规医院看一下再下结论。

输卵管迂曲怎么办？

　　输卵管远端出现迂曲，也就是伞端部位的迂曲，临近卵巢，这就增加了卵子通过输卵管与精子结合的难度，也就很容易造成不孕，而且因为迂曲变形，也就增加了输卵管与临近器官的粘连风险，所以治疗很有必要。针对输卵管迂曲西医多采用反复通液或者通过手术介入治疗，比如宫腔镜、腹腔镜等。中医多采用内服调理，消炎为主，最终达到疏通的目的。

输卵管囊肿会复发吗？

　　输卵管囊肿是附件囊肿的一种，多由炎症刺激引起。如果囊肿比较小，不需要手术治疗，可以密切观察。如果生长速度比较快，就要考虑手术治疗。输卵管囊肿治愈后也是有可能复发的，如果治疗后有其他的妇科炎症也是会诱发输卵管囊肿的复发的，治疗后要做好防御工作，这样基本上才能保证不复发。

输软管通而不畅做了通水后生了宝宝，现在想要二胎备孕几个月了还没有还会是输卵管的问题吗？

　　最好还是去当地的医院检查一下，不排除生完孩子后输卵管再次堵塞了，最好检查清楚在治疗。提醒一下，盲目的通水，反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，二是每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严的情况下，很多原本输卵管不是很严重的，做通水后可能进一步加重。所以去正规医院才有保障。

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你好医生，这是我昨天做的造影检查，结果是通而不畅，好像是两边都是伞端有点炎症，我想问下就是喝中药能调理好吗，谢谢医生

亲，要多少钱呀，有没有一次不成功的。

我也那样，不能急，慢慢来！

造影疼吗？我是堵塞。

试管一次成功，也挺幸运。