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解析大S临产到底得了什么病?这个病会危及母儿健康!

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付虹医生
北京市
楼主
2016-05-19 10:52:26
近日,从汪小菲发出的微博中我们知道,大S喜获麟子。但是大龄二胎妈妈真的不容易,为了第二个小宝贝,39岁的她在5月14日经过了2次急救和一晚的ICU观察。天之大,唯有母爱完美无暇,我们希望大S母子健康平安!




现在国家开放了二胎的政策以后,一定有不少女性朋友也希望可以再生一个,但是“生一胎靠运气,生二胎靠勇气。”二胎时代来临,看到明星大S生子过程的惊险,很多准妈妈一定想知道大S得了什么病?根据大S症状的描述和处理,笔者推测答案就是子痫,而不是癫痫。




(1)妊娠子痫是什么原因引起的?
妊娠期高血压疾病是产科的常见疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病。发病率约5%~12%,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。病因至今不明,因为该病在胎盘娩出后常很快缓解或痊愈,有学者称之为“胎盘病”。但很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。




妊娠期高血压疾病是导致孕产妇及围产儿患病率和死亡率升高的主要原因,该病的高危因素为孕妇年龄大于等于40岁;子痫前期病史;高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病;本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间大于等于10年等。

(2)妊娠子痫早期有什么症状,有什么表现?

子痫是在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作,或伴有昏迷,且不能以其他原因解释者。子痫前期的表现为:轻度子痫前期的表现为孕20周后出现的血压升高伴随蛋白尿的出现。重度子痫前期的表现为血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。比如血压持续升高、重度蛋白尿、持续性头痛或视觉障碍、持续性上腹部疼痛、肝脏功能异常、肾脏功能异常、心衰肺水肿、胎儿生长受限或羊水过少等。

在这些表现里,有的孕产妇可以自己感觉到,比如血压的升高、头痛或视觉障碍、上腹部疼痛;有的则需要相应的体检或辅助检查才能发现,比如尿蛋白、血压的具体数值、肝肾功能异常、胎儿的发育情况和羊水的多少。

(3)妊娠子痫对孕妇有影响,怎么预防?




子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应该积极及时处理。处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠,子痫控制后可考虑及时终止妊娠。

妊娠期高血压疾病因为病因不明,所以对于低危人群尚无有效的预防。对于高危人群可能有效的预防为:适度锻炼、合理饮食、补钙、阿司匹林抗凝治疗。

妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)中明确指出:对于钙摄入低的人群(<600 mg/d),推荐口服钙补充量至少为1 g/d以预防子痫前期。推荐对存在子痫前期复发风险如存在子痫前期史(尤其是较早发生子痫前期史或重度子痫前期史),有胎盘疾病史如胎儿生长受限、胎盘早剥病史,存在肾脏疾病及高凝状况等子痫前期高危因素者,可以在妊娠早中期(妊娠 12~16 周)开始服用小剂量阿司匹林(50~100 mg),可维持到孕28周。需注意对孕妇的基础疾病和前次子痫前期发病因素进行排查;对于存在基础疾病如自身免疫性疾病等的孕妇,不能仅给予小剂量阿司匹林,建议孕前在专科行病情评估,以便能获得针对性药物的及早治疗和子痫前期预防的双重目的。

生活健康指导妊娠期高血压疾病特别是重度子痫前期孕妇远期罹患高血压(Ⅱ-2B)、肾病(Ⅱ-2B)、血栓形成(Ⅱ-2C)的风险增加。应充分告知患者上述风险,加强筛查与自我健康管理,注意进行包括尿液分析、血肌酐、血糖、血脂及心电图在内的检查(Ⅲ-I)。鼓励健康的饮食和生活习惯(Ⅰ-B),如规律的体育锻炼、控制食盐摄入(<6 g/d)、戒烟等。鼓励超重孕妇控制体质量:BMI控制在18.5~25.0 kg/m2,腹围<80 cm[22],以减小再次妊娠时的发病风险(Ⅱ-2A),并利于长期健康(Ⅰ-A)。

4)妊娠子痫会影响胎宝宝吗?

妊娠期高血压疾病的病理变化就是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。子宫胎盘血流灌流下降使子宫胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫,若胎盘血管床破裂可导致胎盘早剥,严重时母儿死亡。所以积极有效的处理妊娠期高血压疾病,是母儿安全的保障。好在大S的宝宝已经足月,很健康。

(5)剖腹产过程中,止痛药过敏是什么情况?对孕妈妈有什么影响?

药物过敏也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型。药物过敏本身不是药的问题,而是与人的过敏体质密切相关,某些人因遗传因素或特异体质特别容易发生药物过敏反应;另外,某些药物因其中含有的成分或药物化学结构的特点,在体内成为过敏原,从而导致药物过敏的发生,比如青霉素类抗生素、中药注射剂等。药物的过敏反应从轻微的皮疹、荨麻疹、发热,到严重的哮喘、支气管痉挛、呼吸困难、血管神经性水肿、休克等种类很多。我们在剖宫产术中也遇到过缩宫素过敏的病人,出现了严重的过敏性休克,抢救成功,产妇恢复良好,没有留下后遗症和什么不适。

对于大S剖宫产术中发生的药物过敏,因为不知道具体是哪种药,所以笔者不好妄加揣测。

看到这里,相信很多大龄的准备要宝宝的女性朋友会担心,自己怀孕了会不会发生这么严重的疾病?如何才能确保自己顺顺当当的怀孕和分娩?

对于打算要宝宝的女性朋友,尤其是大于35岁的高龄女性,为了预防宝宝的神经管畸形,笔者建议您孕前1-3个月口服预防剂量的叶酸;孕前3个月,您最好和丈夫一同做个孕前检查,排除不利于怀孕的因素后,再要宝宝;怀孕后,及时产科建册,按时产检,请产科医生为你的宝宝保健护航;如果发现对孕妇和宝宝不利的因素和疾病,积极治疗并加强监测。




总之,母儿健康是您的愿望,也是我们妇产科医生的希望和职责!





玮玮麻麻8
茂名市
沙发
2016-05-19 11:05:36
后面的看晕了
duoduo.lian
温州市
3楼
2016-05-19 13:03:44
没有勇气生二宝
fishchan311
广州市
4楼
2016-05-19 13:49:43
阿弥陀佛,我也是高龄二胎啊
我与时光皆薄情
柳州市
5楼
2016-05-19 16:16:36
做妈妈真的太不容易啦 。希望我和我的宝都能平安健康,顺顺利利
Plumdyj
青岛市
6楼
2016-05-23 04:59:43
我头胎子痫前期,目前二胎34周多,一直吃81mg的阿斯匹林,目前各方面都正常,希望顺利生产
华宝312
合肥市
7楼
2016-05-24 05:33:07
学习了。
赵家小宝666
阜阳市
8楼
2016-05-24 05:42:19
怀孕2个多月有点见红怎么办
|14503355634298
通辽市
9楼
2016-05-24 05:53:40
怀孕时候将乳头挤处奶糖生完孩子漏奶怎么治疗啊
爱的天使魚
石家庄市
10楼
2016-05-24 06:43:25
子痫前期的路过 。
怒放的红墨菊
萍乡市
11楼
2016-05-24 07:20:43
祝福天下妈妈顺利生子
依然2015615
12楼
2016-05-24 07:21:21
很庆幸生孩子时没发生危险,女人不容易
小雨滴0430
杭州市
13楼
2016-05-24 08:36:14
我快生时医生诊断重度子痫,提前剖了
我的故事12
淄博市
14楼
2016-05-24 13:00:31
3344loveyou 发表于 2016-05-19 15:57
非常心酸的表示,我两胎都是妊娠高血压综合症,属于高危。就是之前是健康的,血压什么的都正常,但是一孕期就会有血压问题。想想都是泪啊。
我也是,好在两个孩子都健康的出生了,也不枉我每天斗提心吊胆的十个月了
蒙蕉
上海市
15楼
2016-05-24 15:09:25
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