“宽容”对待宝宝大便，做放松妈妈

观察宝宝的便便，是判断宝宝健康与否的一个很重要的窗口。但是很多家长会错误的以成人的标准去判断宝宝的大便，比如排的次数多了就认为是“拉肚子”，几天没有便便就是“便秘”了，便便不是黄色的就一定不正常。
其实观察自己宝宝的排便，既不能以成人的标准，也不适合与“邻居家的宝宝”对比，因为宝宝的肠胃处于动态发育中，它会在发育过程中因多种因素而形成自己的排便规律。同一个孩子，在不同的阶段，因为喂养食物的变化、肠道的发育状况不同，便便也都是不一样的。

现实生活中，总有很多妈妈因为宝宝的大便而紧张焦虑（我们的育儿群里就经常有宝妈发宝宝大便的照片，唯恐自己宝宝大便异常，担心是否某疾病的征兆）
那么今天我们就聊一聊，宝宝的大便到底应该是怎样的？哪些情况可以无视？哪些情况必须要重视呢？




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蓝弧，国家二级营养师，福建营养师协会理事
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观察宝宝大便无非两方面：次数和性状

?首先大便次数?
纯母乳喂养宝宝，由于母乳更有利于促进肠道的微生态平衡和基础免疫的建设，一天排10次以上大便或者3～4天排一次绝大多数都属于正常，排的多的，叫“生理性母乳腹泻”（公众号回复：母乳性腹泻，可看到相关介绍），几天排一次，那就是在“攒肚”。只要宝宝进食正常、精神状态好、身高体重均生长正常、排便过程不费劲，就无需过于在意宝宝排便次数的多少。判断宝宝大便正常否，主要观察其性状！
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配方奶宝宝，由于配方奶相比母乳更易让便便成形，一般每天至少排便1次才会舒服，如果连续好几天不排便，那后面很可能会排出干硬的便便，会 容易出现宝宝排便困难，也就是“便秘”，所以配方奶宝宝如果出现几天不排便应先将奶粉调稀，多给宝宝做腹部按摩，必要的时候使用益生菌。




（吃配方粉的婴儿更容易出现便秘，原因可能有几方面：
1、配方粉的消化吸收负担远远高过母乳；
2、调制配方粉过程经常出现粉过多现象。因为很多家长总怕粉少会影响营养摄入；
3、配方粉喂养过程中，仍在补充钙；
4、喂养和养育过程过于干净，影响正常肠道菌群建立。
（来自崔玉涛）



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其次大便性状
性状包括便便的稀软干硬、颜色以及形态
那么正常大便的性状是怎样的？
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新生儿一开始排出的是胎便。胎便粘稠，呈黑绿色（尽早开奶让宝宝喝到母乳是最好的促排胎便方式）。
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母乳宝宝排便很稀，便呈蛋黄色、棕黄色或者棕绿色，呈稀软的颗粒状，偶尔也会泡沫，没有难闻的气味，有时颗粒状有时呈凝乳状，越往后就会变成比较黄的大便。
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配方奶宝宝大便浅黄色，还可能喂养过程呈深黄色或者浅绿色，跟喝母乳的孩子比，便中含的水分较少，呈泥状。因为配方奶不像母乳那么好消化，偶尔便里混着白粒（俗称“奶瓣”），这是配方奶粉没有完全吸收导致的，家长不必担心。
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混合喂养的宝宝，排出的便是不稀不干的中间程度。如果混合喂养时母乳的比率高，就会排出黄色的稀便，配方奶粉的比率高就会排出混着颗粒的便便，略带酸味。




如图，宝宝的大便颜色性状都有差异，但它们都是正常的。
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宝宝6个月以后添加辅食，可能会出现吃什么拉什么，比如给宝宝吃了豌豆泥，那么很可能接下来尿布上就会有绿色带颗粒大便，或者吃其他富含纤维的食物，会被宝宝直接排出，这都没关系。这是宝宝的胃肠道没发育好，不能有效地处理这些食物，随着宝宝肠胃的发育成熟，便便也会慢慢像成人过渡
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即使你的宝宝大便性状都不在以上描述范围，只要没有以下特别明显的差异，也都是正常的，大家要秉承“宽容对待宝宝的大便”这样的精神。




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?需稍微处理的“异样大便”?
1、母乳宝宝大便有颗粒、奶瓣时，妈妈注意不要吃太多高蛋白高脂肪食物，饮食均衡、蔬果杂粮有保证。
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2、母乳宝宝突然出现泡沫便，与妈妈进食含糖过高的食物有关，妈妈若最近有肠胃不适也可能引起宝宝泡沫便。奶粉宝宝可能是受凉或奶中的淀粉类或糖类比例过高引起的。
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3、绿色便说明肠道蠕动过快，可能受寒导致（俗话说的肚脐进风），这种可以贴丁桂儿脐贴，但也可能是喂养不足出现“饥饿性腹泻”。
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4、如果宝宝大便是绿色的，且呈泡沫状，可能是摄入了过多的乳糖。宝宝吃奶次数频繁，但没有吃到富含脂肪的后奶来填饱肚子，就会发生这种情况。应该在宝宝将一侧乳房的奶吸空后，再喂他另一侧。
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5、如果大便稀，绿便比较多，有可能是消化不良造成的，要注意按比例调制配方奶，并在两餐奶之间添加少量白开水。
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6、如果三四天一次大便，还偏稀，可能是喂养不足。要观察宝宝是否有喂养不足的表现，比如喂后不满足、哭闹，不到2个小时又饿了，体重增长缓慢等。
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7、长期补充铁元素的宝宝，胃肠道的正常细菌和补充的硫酸铁会发生反应，使大便呈深棕色、绿色或黑色；黑便极少数情况下是上消化道有少量出血，需要请医生检查。
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?必须重视的“异常大便”?
1、宝宝排便困难、挣扎和哭闹，大便干硬还带血，这样比较严重便秘了，多出现在配方奶宝宝。处理应将奶粉调稀、喂水、补充益生菌，如果没有改善应在医生的指导下使用开塞露等；
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2、排稀水便或便呈喷射状，有难闻的异味，伴呕吐 、发烧等，很可能是感染了肠胃炎
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3、排绿色泡沫便、次数突然增加很多、伴脓血黏液等，需化验大便确诊。
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4、出现黑便如果不是因为补充了铁元素，很可能与上消化道出血有关。
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5、大便呈红色水果冻状：可能是肠套叠，应立即送医院　　
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6、大便灰白色，提示宝宝可能有胆道堵塞，医学上称陶土色大便。也要尽早医院检查。（此外吃配方奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。）
——参考美国儿科学会育儿百科



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我家宸宝现在4个月，大便经历了墨黑色、浅黄色、淡绿色、棕黄色、稀糊状、水状、便便带颗粒、便便带透明条状…总之各种各样我都见识了，刚开始也会紧张，学习很多便便知识后我就淡定了，基本都无视，宝宝照常吃喝拉撒生长发育还长成小胖子，精神状态很好反应灵敏。
所以啊，很多时候我们要宽容对待你以为的那些“不正常”，一起轻松做妈妈。

学习了，为二胎收藏

挺好
我也经历了宝宝的各种粑粑 现在淡定多啦

唉，我宝宝一岁两个月，这半个月就三四天一次，看着挺干的，不太容易拉出来，他水也是喝的多，就是不是特别爱吃水果，吃母乳，辅食也是俺以前的喂法，出突然便秘了

和我家宝相反啊，每天两到三次，我都觉得不正常了，可是看便便又很正常

我家宝宝这两天 拉的特别稀黄色泡沫状  精神也不好嗜睡  而且食欲不好  吐奶吐的特别厉害  
今天喂了点药  感觉到晚上状态好点了

哎养个孩子真不容易  天天提心吊胆的︶︿︶

我家一周没有便便了，但是吃奶、小便、精神、睡眠这些都正常。我昨天去给她做了推拿，昨天下午两次，今天早上一次，今天上午用土豆蘸上香油给她通了肛门才便了，颜色正常没有奶瓣，但是是成型的便便，不是稀的     像这样的情况正常么，需要处理么

我家宝宝七个月一天三次大便，吃母乳。正常吗

怎么样才能不让孩子半夜拉便便？

正常，像你这样稍微处理下也可以的