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湿疹要分型对症处理,你知道怎么区分吗?

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营养师蓝弧
福州市
楼主
2016-07-10 08:59:56



宝宝的皮肤问题,发生率最高也最令家长焦心的,便是湿疹了。很少有宝宝从满月到2.3岁一直是干净白皙的皮肤,中间总要折腾出一些花样,大多也都是湿疹在捣乱。为何发生率如此之高,我认为一方面是母亲孕期不注重营养,比如孕期如果缺乏必需脂肪w-3,导致细胞膜生成不够致密完整会加大过敏的概率,另一方面是环境的恶化。

大多湿疹宝宝起病时间在1~3个月左右,半岁后逐渐减轻,2岁后绝大多数会自愈。因为湿疹跟肠道发育有关,随着肠道发育成熟湿疹也会慢慢好。还有一些反反复复到成年的,要么是遗传性的高IGE过敏体质,要么一开始就频繁使用激素产生依赖了。既是可以自愈,家长们就无需过份担忧,做好护理同时避免频繁使用激素药膏。

湿疹成因及调理分析
?宝宝方面?
1、小宝宝肠道发育不全,肠壁薄、通透性高。
一些颗粒物质会通过肠壁直接进入血液中形成相应的抗体,一旦再摄入这类食物,抗原抗体结合发生过敏。
这类随着宝宝肠道发育成熟会逐渐好转,一般都不会超过2岁。
改善可以换成深度水解蛋白粉或者低敏蛋白粉,因为这类已经将蛋白粉分解成了小分子的氨基酸,这样就避免了大分子蛋白直接进入血液;同时补充益生菌或者吃水苏糖有利于肠道的发育。
2、由于小宝宝的皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,皮下含水量高,这样的皮肤结构容易发生变态反应。
所以皮肤护理很重要,可以涂抹婴儿专用护肤品保持皮肤水润,避免外部的尘螨、小颗粒刺激皮肤产生过敏(我家宸宝从出生起有间断性抹一点婴儿绵羊油)






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蓝弧,国家二级营养师,福建营养师协会理事
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版权说明:本文为原创文章,任何转载请注明作者介绍和出处(微信公众号:lanhuyingyang),咨询可关注此公众号留言(必回)
小西瓜乖~
宝宝4岁 青岛市
沙发
2016-07-10 09:03:45
谢谢专家的分享,一对湿疹不是很了解,因为我家宝宝还没有得过湿疹。
营养师蓝弧
福州市
3楼
2016-07-10 09:05:04
3、缺乏必需脂肪酸w-3。
这个从怀孕开始就要预防,研究表明:w-3脂肪酸(包括亚麻酸、DHA EPA)是构成皮肤细胞膜的必需成分,一旦缺乏会引起水分调节异常,使皮肤干燥粗糙。
大量的动物实验证明:体质的过敏反应亢进与体内α-亚麻酸严重缺乏有关。这也是为何有的湿疹宝宝外抹茶油、亚麻油会有效果,对有的湿疹宝宝又没效。(因为不一定是这个原因。)




4、新生儿由于受母体性激素的影响,出生后皮脂分泌功能旺盛,皮脂分泌的多,在头皮上,眉际上形成皮脂堆积的鳞状细片,俗称“奶癣”、“乳痂”。由于个体的差异,可能每个孩子表现的不一样。除此之外,也有的孩子在前额、耳后、颊部、背部、会阴、以及皮肤褶皱处覆以干燥油腻的鳞屑,严重的成为“痂皮”,形成皮脂溢出性皮炎。(这段来自张思莱医师)

✪ 外部影响
外部影响主要日常护理和生活环境,比如使用碱性洗提剂,家里养宠物(建议不满1岁儿童的家庭,最好不要在室内饲养猫、兔子等宠物)等;还有的属于机械性磨镲比如唾液和溢奶长时间的刺激局部皮肤,多表现在下颌、颈部以及前胸出现湿疹;


✪ 家族遗传
有家族过敏史。
这类是湿疹里面最难最容易反复时间也最长的,这种如果去检测血清IGE值会发现明显偏高。
(一般夫妇一方是过敏体质(如患有过敏性鼻炎、异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘等), 50%的孩子是过敏体质,如果夫妇双方都是过敏体质,75%的孩子具有过敏体质。)



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营养师蓝弧
福州市
4楼
2016-07-10 09:07:12
这类患者即使湿疹消失也可能出现过敏性鼻炎、哮喘之类的疾病。而且与肠壁发育不完善的湿疹患儿不同,不是随着年龄的增长逐渐改善,而是随着不断的过敏源的刺激导致体内IGE值不断增高。
这就是传说中的过敏体质,需要与过敏做长期的战斗(注意一切过敏体质需要注意的)。有家族遗传的,即使没有出现湿疹也最好做过敏源测试,以最大程度避免过敏的发生。




湿疹的临床表现,主要有三种
?脂溢型
其实就是“奶痂”,主要发生在1~3个月的小婴儿。表现为在前额,囟门、眉际等处覆盖黄色油腻的鳞屑,可见黄浆液痂。老百姓俗称乳痂。
这种处理可用消毒过的植物油(比如橄榄油、茶油)涂抹,待其软化后用清水冲洗,切不可用手去抠,这种一般在6个月以后可自愈
?渗出型
这种可见对称的红色小丘疹,或起水疱,局部有渗出,渗出液为黄浆液性,结痂较厚,如果剥去痂皮会露出鲜红的湿烂面,甚至出血。
这种处理可用无菌纱布蘸生理盐水,做局部湿敷,然后抹氧化锌软膏(它对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用,又有吸着及干燥功能,只能用于这类型的湿疹)

?干燥型
这是最常见的类型,多见于面部、躯干和四肢伸侧面,皮肤表现为丘疹、糠皮样脱屑,鳞屑结痂,与渗出型的主要区别就是表面无水。
这种最关键的就是保持皮肤的湿润,可抹婴儿专用润肤霜,也可用亚麻油、蛋黄油、茶油局部涂抹。尤其适合皮肤脆弱干燥发红的湿疹类型。


营养师蓝弧
福州市
5楼
2016-07-10 09:08:45
不论何种湿疹,除了以上处理,都要注重其他日常护理。

1、可尝试局部外用不含激素成分的湿疹膏(适合渗出性和干性湿疹)务必选择大品牌,有的杂牌说是不含激素但实际可能有偷偷添加,还是谨慎些好。
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2、虽然激素有副作用,但对于严重的湿疹,还是需要激素的辅助,局部外用含糖皮质激素的软膏,如尤卓尔(1%丁酸氢化可的松软膏);很痒的情况可以选择扑尔敏。但不要长期反复用,强效激素也要避免用在脸上。合并感染的湿疹不能抹激素,用前仔细看说明书,最大程度做到激素的合理使用。
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3、防止尘螨,勤清洁枕头及寝具(有条件的用空气净化器),保持室内湿度(室内用加湿器是不错的方式),室内常通风,空调及时清洗,用湿抹布打扫卫生而不是用埽卒扫的尘土飞扬等,
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4、湿疹反反复复、迁延不愈或有家族遗传的,建议去医院变态反应科查过敏原,以尽量避免致敏物,比如蛋白过敏的改换水解蛋白。不过建议家长不要盲目地给孩子忌食,比如不给孩子吃鱼、虾、或者一些动物蛋白,造成蛋白质摄入不足引起营养不良,影响孩子生长发育。
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5、湿疹宝宝避免日晒和吹冷风,洗澡勿用太热的水,不给用毛绒玩具,避免让患儿接触香水、化妆品、指甲油、化学清洁剂等化学物质。
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6、小婴儿应该在6个月开始添加辅食(不可过早),首先从含铁米粉开始。蛋黄最好在6个月末、7个月初开始添加、8个月左右开始添加全蛋。孩子每添加一种新的食品需要观察3~5天,没有异常反应才可以添加另一种,尤其有过敏家族史的需要细心观察、小心呵护。


营养师蓝弧
福州市
6楼
2016-07-10 09:09:53
一直想着一篇能全面分析湿疹,能解决绝大多数家长疑问的文章,公号已经发了3篇关于湿疹的,应该已经实现这个愿望了(查看文章可在公众号回复:10)以上提供的处理方式,来自多位妈妈的调理实战,我将之总结如上,宝妈对号入座。
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最后提醒对于大部分湿疹,“时间”也可说是一味良药,待宝宝的肠道发育好、免疫系统更强大的时候,就是湿疹自愈之时。



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刘逸逸
漳州市
7楼
2016-07-13 15:21:07
我宝宝下巴一直以来都是长一粒一粒像湿疹一样的,給他抹宝宝湿疹膏就会好,好了之后不抹又会红红的,这是什么原因呢?是长湿疹吗?要怎么处理比较好
开始懂了123456
龙岩市
8楼
2016-07-13 15:51:43
我女儿去年冬天发现脸上有点红红的,没太在意,等春天的时候就发现那就变成了一块白的,好像癣一样,去拿了药膏,摸了十来天好了,过段时间又那样了,上去又去看,医生说是汗斑,大冬天发的怎么会是汗斑呢,开了药膏回来摸了也没效果啊!
别啦捉率KO
西安市
9楼
2016-07-13 16:16:26
宝蛋儿爱小妹
忻州市
10楼
2016-07-13 16:30:35
感谢分享
飘飘然lhp
昆明市
11楼
2016-07-13 22:54:12
感谢分享。
小家伙芮歌韵
12楼
2016-07-13 23:32:33
感谢分享
雷雷又饿了
青岛市
13楼
2016-07-14 11:07:39
筱屮
汉中市
14楼
2016-07-15 00:15:30
婴宝效果非常好,虽然别人说有激素但为了早点好就用了,不知道后面会不会复发
丫头3月28
怀孕31周 大连市
15楼
2016-07-17 22:06:25


这是湿疹吗 宝宝要是凉快下来 不用手搓脸就会变好 一热活着一搓脸就这样了 他也不难受也不痒  但是这样反复好担心
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