呼吸道传染病高发季，警惕可“夺命”流脑！家长必看Q&A
暑气散去，凉意渐起。秋天的到来，也意味着“呼吸道传染病”即将步入高发期。家有幼崽的爸妈注意了：除了要帮娃防范感冒、流感这些常见病，⚠️更要警惕一个“健康隐形杀手”——流脑。
看到社群里有家长问：怎么冒出了一个没听过的病？有什么危害？应该怎么防范呢......今天，我们就用问答形式来解答家长们对流脑的常见疑问！
🗯 Q1：流脑是什么来头？
流脑，全名流行性脑脊髓膜炎，由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，尤爱盯上5岁以下儿童，3-12月龄的婴儿发病率最高1，并且喜欢在冬春季出没。
它可不是新冒出来的疾病。早在20世纪，我国就经历过5次全国性大流行，最严重的1967年大流行，发病率高达403/10万, 病死率为5.5%2。过去这些年，多亏了疫苗的普及，流脑才不像几十年前那样大规模爆发了。但是，它不仅没有消失，其主要流行血清群还在持续演变：A群和C群病例数呈下降趋势，而Y群和W135群病例数则逐渐上升。
🗯 Q2：流脑会带来什么危害？
先来看一组新闻案例：
①2名15岁初中生22天内先后因感染流脑离世
②不满3岁的男孩豆豆（化名），感染流脑24小时不到，全身发黑，生命垂危
③以为是小感冒男子硬扛3天住进ICU
以上案例无一不在说明，流脑具有“急凶残”3的特性、
急：暴发型病情凶险，进展迅速，6-24小时内即可危及生命4。
凶：致死率超10%，1岁以下流脑患儿中，每4位就有1位死亡5。流脑死亡率很高，经常排在甲乙类传染病的前五名6。
残：就算治疗及时挽回一条命，也可能留下耳聋、瘫痪等后遗症。据统计，每10位就有1-2例发生严重后遗症7-9。
此外，它的早期症状并不典型，多伴有高烧、呕吐，和感冒、流感很像。因此，很容易被混淆、漏诊，耽误治疗。
🗯 Q3：应该怎么预防流脑呢？
流脑主要通过呼吸道飞沫传播，婴幼儿还可能通过亲亲、搂睡或者喂奶等亲密接触被传染10。无论是大人还是小孩都需要保持良好的个人卫生习惯。
最经济且有效的手段还是：接种流脑疫苗。我国已将A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童都应按照规定程序接种。
五大疫苗的区别：
英文字母越多，代表预防的致病流脑血清群种类数量越多，保护范围越广，也就是ACYW135＞A+C＞A。
免疫效果和免疫时长方面，多糖结合疫苗（简称：结合疫苗）要优于多糖疫苗。
🗯 Q4：只接种国家免费提供的流脑疫苗，是不是就可以了？
免费疫苗（A群多糖、A+C多糖）的保护具有局限性，无法预防近年来发病率持续上升的Y群、W135群流脑。目前只有四价苗可以填补Y、W135群的免疫空白。
四价苗分为四价流脑结合疫苗、四价流脑多糖疫苗，两种疫苗所采用的工艺不同，在疫苗保护效果和时长上有所区别👇
由此可见，四价流脑结合疫苗更适合作为优选。
🗯 Q5：四价流脑结合疫苗什么时候打？怎么打？
宝宝自3月龄起，即可接种四价流脑结合疫苗。这属于自费苗（约400元/剂），可以覆盖四种致病流脑血清群，提供5年以上的保护。换算了一下，相当每年只需花40-80块，就能给宝宝提供更全面+持久的保护。这笔健康投资，怎么看都值❗️
🗯 Q6：宝宝满3岁了，打了2针A群流脑多糖疫苗，还能打四价流脑结合疫苗吗?
可以接种。3岁宝宝需要接种包含A群和C群流脑疫苗成分的疫苗。而四价流脑结合疫苗满足这一要求，并且它们与之前接种的A群流脑多糖疫苗并不产生冲突，能够安全有效地为宝宝提供更全面的保护12。
虽然流脑在冬春季更活跃，但其他季节也绝不能放松警惕，毕竟这病菌可不看日历的。一旦中招可没有“后悔针”能补打！妈妈们可以按照上面的接种程序，给娃接种覆盖更广、保护更强效且持久的四价流脑结合疫苗，为宝宝构筑起一道更牢固的守护屏障，撑起更大的“保护伞”。越早接种，越安心~
文献参考：
1.杨绍基,任红主编.传染病学第7版.人民卫生出版社[M].
2.李军宏,王晓军,梁晓峰.我国流行性脑脊髓膜炎的流行概况及预防控制[J].疾病监测,2005,(04):169-170.
3.刘大卫,尹遵栋,安志杰等.预防接种知情告知专家共识(上)[J].中华预防医学杂志,2021,55(2):135-166.
4.卫生部关于印发《流行性脑脊髓膜炎诊疗要点》的通知.http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3573/200804/93972df47d064846a15e749ca741e067.shtml
5.Zeng L, Deng Y, Liang C, et al. Immunity Dynamics of Neisseria meningitidis Serogroups ACYW from Birth and Following Vaccination. Vaccines (Basel). 2024 Nov 13;12(11):1274.
6.BMJ 2020:369:m1043 doi: 10.1136/bmi.m1043.
7.Lucas M,Brouwer MC,van de Beek D.. Neurological.sequelae of bacterial meningitislyl. J Infect, 2016,73(1):18-27.
8.Chandran A,et al.Long-term sequelae of childhoodbacterial meningitis: an underappreciated problem [J]. Pediatr Infect Dis J.2011.30(1):3-6.
9.中华预防医学会:预防接种知情告知专家共识(上)[J.中华预防医学杂志,2021,55(2): 135-166."].
10.李亚南,等.河南省健康儿童A、C、Y和W群流行性脑脊髓膜炎抗体水平回顾性调查[J].微生物学免疫学进展，2018,46(04):55-58.
11.Papadatou I, Tzovara I, Licciardi PV. The Role of Serotype-Specific Immunological Memory in Pneumococcal Vaccination: Current Knowledge and Future Prospects. Vaccines (Basel). 2019 Jan 29;7(1):13.
12.新民周刊冠名推出的《流脑答案书》
免责声明：本文章仅做科普教育，非广告，具体事宜需要咨询医疗卫生专业人士。
